Ahora bien, ¿cómo explica la medicina moderna estas molestias? La humedad-calor en el calentador inferior o la deficiencia de riñón mencionadas en el Donguibogam suelen diagnosticarse en la medicina moderna como prostatitis crónica o, en un sentido más amplio, como síndrome de dolor pélvico crónico.
Al escuchar «prostatitis», es común pensar en una inflamación causada por una infección bacteriana. Sin embargo, la prostatitis crónica es diferente, pues en la gran mayoría de los casos el dolor y las molestias persisten sin que exista una infección bacteriana. De hecho, más del 90 % de los pacientes con prostatitis se clasifican dentro de la prostatitis crónica no bacteriana, donde no se detectan bacterias. Esto indica que se trata de un problema sumamente complejo que va más allá de una simple inflamación.
La medicina moderna aborda las causas de la prostatitis crónica o del síndrome de dolor pélvico crónico desde cuatro aspectos principales.
En primer lugar, los factores neurológicos. Alrededor de la pelvis pasan numerosos nervios; si estos se vuelven hipersensibles o sufren daños, pueden transmitir señales de dolor de forma excesiva. En particular, el desequilibrio del sistema nervioso autónomo puede amplificar aún más la percepción del dolor, lo cual coincide con los estados de tensión corporal descritos en la medicina tradicional coreana como trastorno de la circulación de qi y sangre o estancamiento de qi de hígado. El estrés crónico provoca la hiperactivación del nervio simpático y tensa los músculos que rodean la pelvis, generando a su vez un círculo vicioso que desencadena más dolor.
En segundo lugar, la disfunción de los músculos del suelo pélvico. Llevar una vida sedentaria prolongada o mantener malas posturas puede hacer que los músculos del suelo pélvico se tensen en exceso o se debiliten. Estos músculos cumplen una función esencial en la excreción de orina y heces, así como en la función sexual; si se contracturan o se vuelven rígidos, pueden provocar un dolor sordo en el perineo y el bajo vientre, micción frecuente, sensación de micción incompleta y disuria. Esto puede interpretarse de manera similar al estancamiento de qi en el calentador inferior, es decir, un estado donde la energía queda detenida según la medicina tradicional coreana.
En tercer lugar, la respuesta inflamatoria crónica. Aunque no exista una infección bacteriana, diversos factores pueden mantener una respuesta inflamatoria microscópica en el tejido prostático. Por ejemplo, el reflujo de orina hacia la próstata, las anomalías en la respuesta inmunitaria y los estímulos químicos inducen la secreción de sustancias inflamatorias en la glándula prostática, provocando irritación y dolor continuos. La humedad-calor del Donguibogam puede entenderse como un concepto amplio que abarca la irritación generada por dicha inflamación y la acumulación de desechos.
En cuarto lugar, los factores psicológicos y las alteraciones en el sistema nervioso central. El dolor crónico no se limita a ser un problema meramente físico. El dolor persistente impacta en nuestro cerebro, volviendo la percepción del dolor aún más sensible mediante la sensibilización central, y factores psicológicos como el estrés, la ansiedad y la depresión pueden aumentar la intensidad del dolor o contribuir a su cronificación. Esto se explica también mediante la interacción del eje cerebro-intestino-pelvis: cuando el cerebro sufre estrés, la percepción del dolor alrededor de la pelvis se incrementa. Desde la perspectiva de la medicina tradicional coreana, esto se vincula con la filosofía de que la paz mental es un elemento esencial para regular la energía del cuerpo.
De este modo, la medicina moderna contempla la prostatitis crónica o el síndrome de dolor pélvico crónico no como una causa única, sino como un problema multifactorial. Por ello, además de antibióticos o antiinflamatorios, el tratamiento suele recurrir a abordajes multidisciplinarios que incluyen alfabloqueantes, relajantes musculares, neuromoduladores, fisioterapia, biorretroalimentación y asesoramiento psicológico. Esto nos hace comprender nuevamente que nuestro organismo está estrechamente interconectado. La sabiduría de la medicina tradicional coreana y los descubrimientos científicos de la medicina moderna se complementan mutuamente y pueden ser de gran ayuda para sanar su cuerpo y su mente afectados por el dolor.
