La mención de la «deficiencia de sangre de hígado» en el Donguibogam puede interpretarse, desde la perspectiva médica moderna, como una indicación del trastorno de la microcirculación periocular y de la desregulación del sistema nervioso autónomo asociada a la función de la glándula lagrimal. El hígado participa de manera profunda en la desintoxicación de nuestro cuerpo, el almacenamiento de sangre y la modulación de la respuesta al estrés. El estrés crónico y la falta de sueño aumentan la secreción de hormonas del estrés como el cortisol, lo que puede provocar una respuesta inflamatoria sistémica y vasoconstricción.
La lágrima es un líquido complejo compuesto principalmente por tres capas: la capa lipídica, la capa acuosa y la capa de moco. La capa lipídica evita la evaporación de las lágrimas, la capa acuosa hidrata los ojos aportando nutrientes y la capa de moco ayuda a que las lágrimas se distribuyan uniformemente sobre la superficie ocular. El síndrome del ojo seco puede ocurrir cuando surge algún problema en cualquiera de estas tres capas. Por ejemplo, al mirar fijamente la pantalla de un teléfono inteligente o de un ordenador durante un tiempo prolongado, la frecuencia del parpadeo disminuye de forma notable. Mientras que el promedio normal de parpadeo debería ser de 15 a 20 veces por minuto, al mirar una pantalla puede reducirse a menos de 5 veces. Al disminuir el parpadeo de este modo, la película lagrimal no logra distribuirse de manera uniforme sobre la superficie ocular y se evapora con rapidez.
Además, los hábitos dietéticos y el estilo de vida de las personas modernas influyen en la salud ocular. Los alimentos con abundantes carbohidratos refinados y azúcares inducen inflamación en el organismo, y un consumo insuficiente de ácidos grasos esenciales (como el omega-3) puede derivar en la escasez de componentes necesarios para la formación de la capa lipídica de la película lagrimal. En particular, el lípido secretado por la glándula de Meibomio en el párpado es un componente clave para prevenir la evaporación lagrimal, y la disfunción de las glándulas de Meibomio (MGD) se señala como una de las causas principales del síndrome del ojo seco. El estrés, la falta de sueño y el uso excesivo de dispositivos electrónicos pueden empeorar la inflamación de la glándula de Meibomio y dificultar la secreción lipídica.
Más aún, la fatiga crónica y el estrés rompen el equilibrio del sistema nervioso autónomo. Mientras que el sistema nervioso parasimpático estimula la secreción lagrimal y favorece el descanso ocular, el nervio simpático se activa en estados de tensión. En la vida moderna, el nervio simpático tiende a activarse en exceso, lo que reduce la secreción lagrimal y genera la sensación de sequedad. La expresión «deficiencia de sangre de hígado» del Donguibogam puede entenderse como una profunda perspicacia de nuestros antepasados que abarca tanto la falta de aporte nutricional a través de la circulación sanguínea como estos desequilibrios neurológicos y endocrinológicos. Al final, esto coincide con la conclusión de la medicina moderna de que la sequedad de los ojos no es un problema aislado de la vista, sino algo estrechamente ligado al equilibrio de todo nuestro organismo.
