El dolor en el pecho resulta demasiado incómodo como para pasarlo por alto como algo pasajero, ¿verdad? En especial, si surge tras haber iniciado un tratamiento farmacológico, la inquietud puede ser todavía mayor. La medicina moderna explica esta mastalgia inducida por medicamentos desde diversas perspectivas.
En primer lugar, conviene revisar los anticonceptivos orales que tantas mujeres utilizan. Estos fármacos contienen estrógeno y progesterona sintéticos para regular de forma deliberada el equilibrio hormonal. No obstante, durante este proceso, el tejido mamario puede responder con especial sensibilidad a dichas variaciones y desencadenar dolor. El estrógeno estimula la proliferación del tejido mamario, mientras que la progesterona puede provocar edema mamario y dolor a la palpación. De forma parecida a lo que sucede en el síndrome premenstrual, suele aumentar la retención de líquidos dentro del tejido mamario, lo que produce tirantez, congestión y dolor. Este cuadro suele presentarse sobre todo al inicio de la toma o durante los ajustes de dosis.
Por otra parte, los antidepresivos también pueden ser el origen de la mastalgia. En particular, los fármacos de la familia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, al incrementar los niveles de serotonina en el cerebro, pueden incidir en la liberación de dopamina. Dado que la dopamina inhibe la secreción de prolactina en la glándula pituitaria, una variación en sus niveles puede elevar la prolactina; esta hormona estimula la glándula mamaria y llega a causar congestión mamaria, dolor a la palpación e incluso secreción láctea. Aunque no le sucede a todo el mundo, constituye un mecanismo fisiológico bien definido que genera molestias en ciertas personas.
Asimismo, se ha documentado que algunos fármacos cardiovasculares, ciertos protectores gástricos y determinados antibióticos pueden detonar o agravar la mastalgia. Esto suele deberse a que, más que por una acción directa sobre la mama, intervienen de forma indirecta sobre el equilibrio hormonal global, el metabolismo hídrico y la regulación de neurotransmisores, incrementando la sensibilidad del tejido o propiciando una respuesta inflamatoria. A ello se suma que la respuesta al estrés vinculada a la medicación puede estimular el nervio simpático, provocando vasoconstricción y procesos inflamatorios que reducen el umbral del dolor en la mama.
Conviene recordar que las reacciones adversas varían de manera notable según la constitución individual, los antecedentes de salud, la dosis y el tiempo de tratamiento. Por esta razón, ante un mismo fármaco, unas personas no sienten molestia alguna y otras experimentan un dolor acusado. Si nota que el dolor mamario aparece o empeora tras tomar un medicamento, es fundamental que consulte con su médico para valorar un ajuste de dosis o una alternativa terapéutica. Más que resignarse a sobrellevar el dolor, es oportuno aclarar su origen y atenderlo a tiempo. Escuche con atención las señales de su propio cuerpo.
