La secreción por el pezón es un síntoma tan frecuente que entre el 50 y el 80% de las mujeres lo experimentan al menos una vez en la vida. Afortunadamente, en su gran mayoría se trata de una enfermedad benigna no relacionada con el cáncer de mama o de un fenómeno fisiológico normal. El ‘calor acumulado en el corazón y el bazo’ del Donguibogam puede interpretarse en la medicina moderna como desequilibrio de las hormonas del estrés, reacciones inflamatorias, degeneración celular dentro de los conductos galactóforos, entre otros factores. La secreción por el pezón se divide a grandes rasgos en dos tipos. Primero, la secreción fisiológica: incluso sin estar embarazada o en periodo de lactancia, al estimular el pezón o por la fricción con la ropa, puede salir una pequeña cantidad de secreción blanquecina, transparente o clara de ambas mamas. Esta es una respuesta natural de nuestro cuerpo, por lo que no hay que preocuparse en exceso. Segundo, la secreción patológica, que suele salir de una sola mama y a menudo se presenta teñida de sangre con color rojizo, marrón, verde oscuro o aspecto purulento. Una de las causas más comunes es la ectasia ductal. En la ectasia ductal, el conducto galactóforo debajo del pezón se dilata y se inflama, pudiendo expulsar una secreción viscosa verdosa, marrón e incluso negra. Se presenta principalmente en mujeres en la perimenopausia, aunque también puede ocurrir en mujeres jóvenes. Otra causa benigna es el papiloma intraductal. Consiste en la formación de un pequeño tumor benigno dentro del conducto galactóforo, lo que puede provocar secreción sanguinolenta. El desequilibrio hormonal también puede causar secreción por el pezón. En particular, si los niveles de prolactina, la hormona que estimula la secreción láctea, se elevan por problemas en la glándula pituitaria, puede salir una secreción lechosa aun sin estar en embarazo o lactancia, y la disfunción de la glándula tiroides también puede influir. La toma de ciertos medicamentos como antidepresivos, medicamentos para la hipertensión o anticonceptivos orales también provoca a veces secreción por el pezón. Aunque es poco frecuente, puede ser un signo de cáncer de mama; por lo tanto, si se acompaña de síntomas sospechosos como salir solo de una mama, contener sangre, manar de forma continua y espontánea, o palparse un bulto, es fundamental ser examinada por un especialista en cirugía mamaria para determinar la causa exacta. El médico evaluará minuciosamente el aspecto, color y frecuencia de la secreción, y llegará a un diagnóstico preciso mediante pruebas detalladas como mamografía, ecografía mamaria y, si es necesario, galactografía o biopsia. En la mayoría de los casos se concluye que es una enfermedad benigna, pero lo más importante es verificarlo de forma temprana para prevenir cualquier complicación.
