Al observar la sabiduría del Donguibogam con los ojos de la medicina moderna, encontramos coincidencias realmente notables. El problema para orinar del que hablamos hoy guarda un estrecho vínculo con la afección conocida en la medicina moderna como «hiperplasia prostática benigna». La glándula prostática es un órgano del tamaño de una castaña exclusivo de los varones, ubicado justo debajo de la vejiga urinaria y envolviendo la uretra. Cumple la relevante tarea de producir y secretar una parte del semen.
El inconveniente surge porque esta glándula prostática va aumentando de tamaño con el paso de los años. Empieza a agrandarse poco a poco hacia los 40 años, y se sabe que más de la mitad de los hombres a los 60 años y casi la totalidad a los 80 presentan hiperplasia benigna de próstata a nivel histológico. ¿Por qué aumenta tanto de tamaño? El factor principal radica en el desequilibrio en el andrógeno. En concreto, la testosterona se convierte en la hormona activa llamada «dihidrotestosterona», la cual promueve la proliferación celular en la próstata. Lo que en el Donguibogam se describía como la merma del qi esencial y la debilidad del qi del riñón, la medicina moderna lo fundamenta mediante el mecanismo biológico de la alteración en el equilibrio hormonal por el envejecimiento y la consecuente proliferación celular.
Cuando la glándula prostática se ensancha y presiona la uretra, aparecen diversos síntomas urinarios:
1. «Nicturia» u orinar seguido por la noche: levantarse dos o más veces a orinar durante el descanso nocturno. Afecta el sueño y merma de forma considerable la calidad de vida. 🌙
2. «Sensación de micción incompleta»: esa molesta impresión de que todavía queda orina dentro de la vejiga urinaria, incitando a volver al baño.
3. «Chorro urinario débil» con flujo delgado y sin fuerza, sumado a la «vacilación urinaria» donde la orina tarda en comenzar a salir: notará que aquel chorro antes potente pierde fuerza paulatinamente.
4. «Urgencia urinaria» o dificultad para aguantar las ganas: se presentan deseos repentinos e intensos de orinar, llegando incluso a tener pérdidas involuntarias antes de alcanzar el servicio.
Estas molestias no representan un simple fastidio cotidiano; de dejarse pasar, pueden acarrear hipofunción de la vejiga urinaria, infección del tracto urinario, cálculo vesical y, en cuadros avanzados, daño en la función renal. Lo que en el Donguibogam se resumía como «el qi de agua no circula y se estanca», hoy se entiende con claridad médica como la obstrucción uretral y la disfunción de la vejiga urinaria debidas al crecimiento prostático.
El diagnóstico se establece mediante tacto rectal, prueba de antígeno prostático específico, uroflujometría, medición del volumen residual postmiccional y, de considerarse oportuno, ecografía. La medicina moderna se apoya en estas cifras concretas para valorar el origen y la evolución del cuadro, priorizando mejorar la calidad de vida del paciente con tratamiento farmacológico o, en casos severos, mediante cirugía. Con todo, en este camino resulta primordial acompañar cualquier medida con el propósito constante de restablecer el equilibrio básico de todo nuestro organismo. 💖
