Así es, la estranguria calculosa descrita en el Donguibogam corresponde a la 'urolitiasis' en la medicina moderna. Es una enfermedad en la que se forman piedras (cálculos) a lo largo de las vías urinarias —riñón, uréter, vejiga urinaria y uretra— provocando diversos síntomas. Estos cálculos se forman principalmente por la cristalización de diversos tipos de sustancias como oxalato de calcio, fosfato de calcio, ácido úrico, estruvita y cistina. ¿Por qué se produce la urolitiasis? Una de las principales causas es la ingesta insuficiente de agua. Si bebe poca agua, la orina se concentra, aumentando la concentración de las sustancias que forman los cálculos, las cuales se agrupan con facilidad para formar piedras. Es similar a cómo el agua turbia tiende a apelmazarse con mayor facilidad cuando escasea el agua limpia. Además, pueden ser causas una dieta alta en sal, el consumo excesivo de proteína, la ingesta de alimentos ricos en ácido oxálico (espinacas, chocolate, frutos secos, entre otros), la obesidad, los antecedentes familiares y ciertas enfermedades como hiperparatiroidismo o gota. Los síntomas se manifiestan de manera diversa según el tamaño y la ubicación del cálculo, pero el más característico es el dolor intenso en el flanco. Cuando el cálculo bloquea el flujo de la orina, la presión se acumula en el riñón, desatando un dolor severo (cólico renal), un sufrimiento difícil de imaginar a menos que se haya vivido. También pueden presentarse síntomas como orina con sangre (hematuria), náuseas, vómitos, disuria y micción frecuente. El diagnóstico se realiza principalmente mediante análisis de orina, radiografía abdominal, ecografía y tomografía computarizada abdominal. En particular, la tomografía computarizada es la más útil para determinar con precisión la ubicación y el tamaño del cálculo. El tratamiento varía según el tamaño de la piedra y los síntomas: en cálculos pequeños, se promueve la expulsión espontánea mediante una ingesta abundante de líquidos y tratamiento farmacológico. Sin embargo, cuando el cálculo es demasiado grande, difícil de expulsar de manera natural o causa un dolor intenso, se puede considerar la litotricia extracorpórea por ondas de choque para fragmentarlo, o un tratamiento quirúrgico utilizando ureteroscopia para extraerlo directamente. Por el bien de su propio cuerpo, la prevención de la urolitiasis es verdaderamente fundamental. ¡Comencemos desde hoy mismo a cuidar y mantener limpio el arroyo de nuestro organismo!
