El músculo del suelo pélvico es una estructura que sostiene la base de la pelvis como una hamaca, manteniendo en su sitio órganos fundamentales como la vejiga urinaria, el útero en las mujeres y el recto. Además, controla la evacuación de la orina y las heces, y desempeña un papel clave en la función sexual. No obstante, cuando estos músculos pierden tono o se tensan en exceso, surgen diversos trastornos englobados bajo el término de disfunción del suelo pélvico. La disuria, el dolor pélvico crónico e incluso la dispareunia o el dolor lumbar que solemos experimentar en el día a día guardan una estrecha relación con las alteraciones de este músculo.
Desde la perspectiva de la medicina moderna, la debilidad del músculo del suelo pélvico obedece a múltiples factores: el embarazo y el parto, el incremento excesivo de la presión intraabdominal debido a tos frecuente, estreñimiento crónico o levantamiento de cargas pesadas, el descenso de estrógeno propio de la menopausia, el envejecimiento, la obesidad y la adopción de posturas o hábitos inadecuados. Por ejemplo, a lo largo del parto, el músculo del suelo pélvico puede distenderse y sufrir lesiones, mientras que tras la menopausia su elasticidad suele mermar por los cambios hormonales. Tales modificaciones reducen la capacidad de sostén del músculo del suelo pélvico y elevan el riesgo de sufrir prolapso de órganos pélvicos, donde la vejiga urinaria o el útero descienden de su posición habitual.
En el plano neurológico, el músculo del suelo pélvico se encuentra bajo la regulación combinada del sistema nervioso autónomo y del sistema nervioso somático. El acto de contener o evacuar la orina depende de una intrincada red neuronal entre el encéfalo, la médula espinal, el músculo del suelo pélvico y la vejiga urinaria. Si el músculo del suelo pélvico pierde fuerza, estas señales nerviosas no se transmiten con fluidez, lo que puede dar lugar a trastornos de la micción como la vejiga hiperactiva o la incontinencia urinaria. Asimismo, al formar parte de los músculos del core, el suelo pélvico se vincula directamente con las molestias lumbares. Su debilidad propicia un desequilibrio entre la musculatura abdominal y lumbar que sobrecarga la columna vertebral y puede desencadenar dolor lumbar crónico. Si consideramos que la deficiencia de qi de riñón descrita en el Donguibogam no atañe solo al órgano renal, sino que constituye una visión integradora sobre la merma de las funciones pélvicas globales como la reproducción, la micción y el desarrollo, hallamos una lectura sumamente lúcida que coincide con la disfunción del suelo pélvico de la medicina actual. Dediquemos un poco más de atención a esta zona central de nuestro cuerpo.
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