Mientras que el Donguibogam enfatiza el equilibrio y el qi de nuestro cuerpo, la medicina moderna explica la función del esfínter anal con gran precisión desde una perspectiva neurológica y anatómica. En el ano humano existen principalmente dos músculos fundamentales: el esfínter anal interno, controlado de forma involuntaria, y el esfínter anal externo, regulado voluntariamente. Ambos esfínteres cooperan estrechamente como un equipo para controlar la defecación. 🤝
El esfínter anal interno mantiene entre un 70 y un 85% de su contractilidad en reposo para evitar la salida involuntaria de heces. Al estar bajo el control del sistema nervioso autónomo, funciona automáticamente sin que nos demos cuenta. Por el contrario, el esfínter anal externo es el músculo que contraemos de manera consciente cuando intentamos retener la defecación, y depende del sistema nervioso somático. Estos dos esfínteres actúan junto con los músculos del suelo pélvico siguiendo las órdenes de una compleja red neuronal, donde el nervio pudendo y el plexo sacro desempeñan un papel primordial.
Las causas de la incontinencia fecal son muy diversas. En primer lugar, la lesión nerviosa. Con frecuencia, el nervio pudendo o los nervios circundantes al esfínter anal sufren daños durante el parto. Enfermedades del sistema nervioso como la diabetes, la lesión de la médula espinal y el accidente cerebrovascular también pueden causar daño nervioso y deteriorar la función del esfínter. Así como una lámpara no enciende si el cable eléctrico se corta, cuando un nervio se lesiona, las órdenes del cerebro no se transmiten adecuadamente al esfínter.
En segundo lugar, el daño en el propio esfínter. El tejido muscular puede lesionarse directamente o debilitarse por episiotomías o laceraciones en el perineo durante el parto, secuelas de cirugías de hemorroides o traumatismos anales. El envejecimiento es otro factor relevante: con la edad, la masa y la fuerza muscular disminuyen de forma natural, y la elasticidad de las fibras de colágeno que sostienen el esfínter decae, mermando la capacidad de control. Esto coincide plenamente con la visión del Donguibogam que asocia la debilidad del qi de riñón con el envejecimiento.
En tercer lugar, la diarrea crónica o el estreñimiento también pueden desencadenar o agravar la incontinencia fecal. La diarrea crónica somete al esfínter a una sobrecarga continua que genera fatiga, mientras que el esfuerzo excesivo derivado del estreñimiento puede lesionar el esfínter y los nervios circundantes. En casos como el síndrome del intestino irritable, donde la función intestinal es inestable, la viscosidad de las heces o la velocidad de la defecación se vuelven irregulares, dificultando el desempeño del esfínter.
Para determinar estas causas, la medicina moderna diagnostica con precisión la función, la estructura y el daño nervioso del esfínter mediante la manometría anorrectal, la ecografía endoanal y el estudio de conducción nerviosa. A partir de los resultados, se alivia el sufrimiento de los pacientes mediante diversos métodos como ejercicios del suelo pélvico, terapia de biorretroalimentación, tratamiento farmacológico e incluso intervenciones quirúrgicas como esfinteroplastia o implante de esfínter artificial. En conclusión, el equilibrio interno de la medicina tradicional y el diagnóstico y tratamiento precisos de la medicina moderna representan enfoques diferentes con un mismo propósito: mejorar la calidad de vida de los pacientes. Recuperemos juntos la salud de su zona anal.
