Bien, ¿cómo explica entonces la medicina moderna este tenesmo? Para considerarlo simplemente estreñimiento, el trasfondo es mucho más complejo y delicado. El tenesmo define la sensación de que aún quedan heces en el recto tras la defecación, o bien una sensación nada reconfortante a pesar de una defecación frecuente. Estos síntomas pueden deberse a causas más diversas de lo que se piensa, donde los problemas neurológicos y la disfunción del eje intestino-cerebro (Gut-Brain Axis) ejercen una gran influencia.
El movimiento de nuestro intestino está gobernado por el sistema nervioso autónomo. El equilibrio entre el nervio simpático y el nervio parasimpático es crucial; cuando el nervio simpático se activa en exceso debido al estrés o la ansiedad, la motilidad intestinal se inhibe y pueden producirse errores en la transmisión de las señales de defecación. Lo que el Donguibogam denomina 'estancamiento de qi' puede interpretarse en términos de la medicina moderna de forma similar al desequilibrio del sistema nervioso autónomo provocado por factores como el estrés. Asimismo, la disfunción del suelo pélvico (Pelvic Floor Dysfunction) es otra de las causas importantes. El músculo del suelo pélvico debe relajarse durante la defecación para que las heces se expulsen con facilidad, pero si estos músculos no se relajan adecuadamente o, por el contrario, se contraen en una disinergia defecatoria, resulta difícil expulsar las heces y puede aparecer tenesmo. Es como una situación en la que la puerta de salida no abre bien y los objetos se quedan acumulados.
Aquí, el papel del eje intestino-cerebro se vuelve aún más prominente. El intestino y el cerebro mantienen una relación estrecha mediante un intercambio continuo de señales; si la salud intestinal se deteriora, repercute negativamente en el cerebro y, a la inversa, los factores psicológicos como el estrés o el ánimo depresivo influyen directamente en la función intestinal. La disbiosis (Dysbiosis) de la microbiota intestinal también induce una respuesta inflamatoria en el intestino y afecta la producción de neurotransmisores, pudiendo empeorar el trastorno de la motilidad intestinal y el tenesmo. En conclusión, el tenesmo no es un simple problema del aparato digestivo, sino una señal compleja de nuestro cuerpo donde convergen de forma intrincada el sistema nervioso autónomo, la función del músculo del suelo pélvico y las interacciones del eje intestino-cerebro. Al comprender este mecanismo, resulta evidente que se requiere un abordaje multifacético más allá de tomar simplemente un laxante.
