Entonces, ¿cómo explica la medicina moderna esta diarrea por humedad-calor del Donguibogam? Sorprendentemente, coincide en gran medida con la diarrea por ácidos biliares. El ácido biliar se produce en el hígado, se almacena en la vesícula biliar y ayuda a digerir los alimentos; sin embargo, cuando llega en exceso al intestino grueso, irrita la mucosa intestinal e impide la absorción de agua, provocando diarrea. Esto se parece mucho a la explicación del Donguibogam sobre la humedad-calor que irrita el intestino.
Quienes se han sometido a una colecistectomía suelen sufrir a menudo esta diarrea por ácidos biliares. Al no haber vesícula biliar, el ácido biliar no puede almacenarse y fluye de forma continua hacia el intestino delgado. Cuando este ácido biliar no se reabsorbe por completo en el intestino delgado y pasa al intestino grueso, provoca una reacción inflamatoria y estimula la secreción de agua y electrolitos, causando una diarrea aguda. El hecho de que las heces tengan un color amarillento o verdoso y se acompañen de ardor en el ano también se debe a las fuertes propiedades ácidas del ácido biliar. Aunque estos síntomas se parecen al síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea, la causa real y el tratamiento son completamente diferentes.
La diarrea por ácidos biliares se divide en dos tipos. El primero es la diarrea por ácidos biliares primaria, originada por problemas en la producción o en la reabsorción del ácido biliar; el segundo es la diarrea por ácidos biliares secundaria, que aparece con frecuencia tras la enfermedad de Crohn, una resección intestinal o, como vemos hoy, tras una colecistectomía. Al no tener vesícula biliar, la bilis se vierte de golpe después de comer, por lo que la diarrea tiende a empeorar sobre todo con alimentos grasosos. La medicina moderna controla estos síntomas mediante fármacos que ayudan a la absorción del ácido biliar o ajustando la dieta, lo cual coincide con la visión del Donguibogam de regular la humedad-calor para recuperar el equilibrio intestinal. Es el punto de encuentro entre la medicina oriental y la occidental: corregir el desequilibrio interno para favorecer una digestión tranquila. Comprender adecuadamente las señales del cuerpo y aplicar los cuidados según la causa es fundamental.
