Estimadas lectoras, este dolor que deja el cuerpo rígido y sin fuerzas no es un simple resultado atribuible a la edad, sino la consecuencia de complejos cambios fisiológicos. La medicina moderna explica esta mialgia climatérica y la fatiga como un impacto sistémico provocado por el descenso en los niveles de estrógeno. El estrógeno no actúa únicamente en los órganos reproductores; posee receptores en las células musculares, los huesos e incluso en el cerebro, desempeñando un papel crucial en la regulación de diversas funciones fisiológicas. Cuando los niveles de estrógeno decaen durante el climaterio, uno de los cambios más notorios es el aumento de la respuesta inflamatoria. El estrógeno posee potentes efectos antiinflamatorios; al perderse esta barrera protectora, el organismo secreta activamente sustancias proinflamatorias como citocinas, entre ellas la interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral alfa, entrando en un estado de inflamación crónica de bajo grado a nivel sistémico. Esta inflamación crónica es una de las grandes responsables de originar el dolor muscular y el dolor articular.
Asimismo, la disminución de estrógeno reduce la capacidad de regeneración y recuperación muscular. Disminuye la síntesis de proteínas dentro de las células musculares y desciende la actividad de las células satélite encargadas de reparar el tejido dañado. Esto acelera la pérdida de masa muscular natural propia del envejecimiento, conocida como sarcopenia, y hace que los músculos se fatiguen o se lesionen con facilidad incluso ante actividades menores. Además, el estrógeno afecta la función de las mitocondrias, reduciendo la eficiencia en la producción de energía celular, lo que puede derivar en una sensación de fatiga crónica.
También es posible explicarlo desde la perspectiva neurológica. El estrógeno influye en las áreas cerebrales moduladoras del dolor, en especial en regiones ligadas a la cognición emocional y del dolor como el lóbulo frontal y la amígdala. Debido a las fluctuaciones hormonales, aumenta la sensibilidad al dolor y desciende el umbral del dolor, lo que hace que estímulos que antes no se sentían se perciban de manera mucho más intensa. Por esta razón, en ocasiones se manifiesta un cuadro de dolor generalizado similar a la fibromialgia. El deterioro de la calidad del sueño es otro factor importante. Las mujeres en el climaterio a menudo enfrentan dificultades para conciliar un sueño profundo debido al rubor facial y la sudoración nocturna; la falta de sueño obstaculiza la recuperación muscular y genera un círculo vicioso que amplifica el dolor. La deficiencia de vitamina D también es frecuente, y al ser la vitamina D indispensable para la función muscular y la salud ósea, su carencia puede agravar el dolor muscular y el dolor esquelético. De este modo, la mialgia climatérica y la fatiga constituyen un fenómeno en el que confluyen hormonas, inflamación, el sistema nervioso e incluso trastornos del sueño, siendo una señal vital que no debe tolerarse ni descuidarse.
