El agotamiento del tiangui y la deficiencia de yin con hiperactividad de fuego descritos en el Donguibogam encuentran una explicación precisa en la medicina moderna mediante el descenso de los niveles de estrógeno y los diversos cambios físicos y psicológicos derivados de este. El climaterio va más allá del simple cese de la menstruación: es un período de transformaciones fisiológicas complejas que afectan la salud integral de la mujer.
El cambio fundamental reside en la drástica disminución en la secreción de estrógeno debida a la hipofunción ovárica. El estrógeno no es solo una hormona reproductiva; desempeña un amplio papel al regular la función cerebral, la salud cardiovascular, la densidad mineral ósea, la elasticidad cutánea e incluso el estado anímico. Esta hormona influye también en la síntesis y actividad de neurotransmisores cerebrales como la serotonina y la dopamina. Cuando escasean, se intensifican las fluctuaciones emocionales como tristeza, ansiedad o irritabilidad, y disminuye la calidad del sueño. El debilitamiento de la energía del meridiano de la concepción y del meridiano Taichong al que alude el Donguibogam corresponde en la medicina moderna a los síntomas vasomotores originados al alterarse el equilibrio del sistema nervioso autónomo: rubor facial, sudoración y sudoración nocturna. Puesto que el estrógeno influye en el centro termorregulador, cuando sus niveles se vuelven inestables, el hipotálamo interpreta de manera errónea la temperatura corporal, desencadenando sofocos repentinos o sudoración.
Por otra parte, la salud ósea entra en una fase delicada. El estrógeno inhibe las células que reabsorben el hueso y estimula las que lo forman; al reducirse esta hormona, la densidad mineral ósea cae con rapidez, elevando el riesgo de osteoporosis. También suelen presentarse dolores en las articulaciones y debilidad muscular. Del mismo modo, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, ya que el estrógeno contribuía a proteger los vasos sanguíneos y a regular los niveles de colesterol. Al perderse elasticidad vascular y elevarse la lipoproteína de baja densidad (LDL), puede incrementarse la frecuencia de hipertensión y arterioesclerosis.
En el plano psicológico, el descenso de estrógeno vuelve más sensible el sistema de respuesta al estrés y aumenta la actividad de la amígdala cerebral, tornando a la persona más vulnerable a la ansiedad y la depresión. Al punto de existir el diagnóstico formal de depresión menopáusica, las mujeres pueden afrontar notables dificultades emocionales en este período. Es indispensable entender que no se trata de un simple desánimo pasajero, sino de una alteración real de la función cerebral debida a cambios bioquímicos, por lo que es primordial recibir apoyo y atención oportunos. Estimadas pacientes, ninguna de estas manifestaciones ocurre por debilidad personal, sino por una profunda reconfiguración en el equilibrio hormonal del cuerpo; por favor, no se culpen.
