Migrain yang terasa seperti kepala pecah terjadi melalui kombinasi vasokonstriksi dan dilatasi pembuluh darah otak yang mendadak, serta respons neuroinflamasi. 'Depresi hati berubah menjadi api' yang disebutkan dalam Donguibogam dapat dihubungkan erat dengan 'ketidakseimbangan sistem saraf otonom' dalam pandangan kedokteran modern. Ketika stres menjadi ekstrem, saraf simpatik teraktivasi berlebihan, memicu sekresi zat kimia yang menyebabkan vasokonstriksi serta respons peradangan, seperti peptida terkait gen kalsitonin, yang menjadi faktor utama pemicu migrain. Stres kronis membuat reaktivitas serebrovaskular ini menjadi semakin sensitif.
Hipertensi juga berkaitan dengan kobaran api hati. Stres berkepanjangan menstimulasi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal dan meningkatkan sekresi hormon stres seperti kortisol atau adrenalin. Hormon-hormon ini menyebabkan vasokonstriksi dan meningkatkan denyut jantung sehingga menaikkan tekanan darah sementara waktu. Jika respons ini menjadi kronis, elastisitas pembuluh darah menurun dan membebani jantung, yang berlanjut menjadi hipertensi. Ungkapan 'energi membubung ke atas' dalam Donguibogam menjelaskan vasokonstriksi dan kenaikan tekanan darah akibat hiperaktivitas simpatis secara tepat.
Hiperemia konjungtiva yang muncul tiba-tiba terjadi ketika mikrovaskular mata melebar atau meradang, yang juga dapat menjadi sinyal gangguan regulasi sistem saraf otonom atau respons inflamasi sistemik. Terutama, api hati yang membubung ke atas menandakan darah dan panas terpusat ke arah kepala, memengaruhi pembuluh darah di sekitar mata dan memicu hiperemia. Jika hipertensi memburuk, tekanan intraokular meningkat dan dapat membahayakan kesehatan mata.
Terakhir, sifat mudah meledak yang tampak seperti gangguan eksplosif intermiten berkaitan erat dengan fungsi amigdala dan lobus frontal sebagai pusat regulasi emosi di otak. Stres kronis merusak keseimbangan neurotransmiter otak, seperti serotonin dan dopamin, serta menurunkan fungsi lobus frontal sehingga menyulitkan pengendalian emosi impulsif. Donguibogam mencatat bahwa 'jika marah, energi membubung ke atas', menggambarkan secara intuitif proses stres emosional yang merusak keseimbangan tubuh menyeluruh. Kedokteran modern membuktikan bahwa kesulitan regulasi emosi ini bukan sekadar masalah kepribadian, melainkan bersumber dari perubahan fungsi otak dan ketidakseimbangan hormon. Pada akhirnya, konsep hati dalam Donguibogam melampaui organ anatomis tunggal, mencakup sistem biologis kompleks yang meliputi respons stres, detoksifikasi, dan regulasi emosi. Gangguan pada keseimbangan sistem inilah yang dijelaskan lewat metafora tajam bahwa 'api telah menyala di hati'.
