Kedokteran modern menjelaskan amenore sebagai ketidakseimbangan 'aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium (Hypothalamic-Pituitary-Ovarian axis, HPO axis)'. Aksis HPO ini merupakan sistem inti untuk mempertahankan siklus menstruasi melalui pengaturan hormon secara presisi, di mana otak (hipotalamus, kelenjar pituitari) sebagai pusat komando tubuh memberikan perintah kepada ovarium, dan ovarium memberikan umpan balik kembali ke otak. Ini bagaikan konduktor dan para pemain orkestra yang membentuk harmoni sempurna.
Namun, stres, diet berlebihan, olahraga berlebihan, serta kebiasaan hidup tidak teratur menjadi penyebab utama yang merusak keseimbangan aksis HPO ini. Sebagai contoh, stres ekstrem meningkatkan sekresi hormon stres yaitu kortisol, dan ini mengganggu pola sekresi teratur hormon pelepas gonadotropin (GnRH) yang disekresikan dari hipotalamus. Gangguan hormon pelepas gonadotropin mengurangi sekresi hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) dari kelenjar pituitari, yang akibatnya menekan pertumbuhan folikel ovarium sehingga ovulasi tidak terjadi. Jika tidak ada ovulasi, progesteron tidak disekresikan dengan cukup, dan proses pembentukan serta peluruhan endometrium secara tepat (menstruasi) menjadi terhenti. Inilah salah satu mekanisme paling umum yang berujung pada amenore.
Selain itu, diet berlebihan yang memangkas lemak tubuh secara drastis menurunkan kadar hormon leptin yang disekresikan dari sel lemak sehingga menekan sekresi hormon pelepas gonadotropin. Penyakit endokrin seperti disfungsi kelenjar tiroid atau sindrom ovarium polikistik (PCOS) juga dapat memengaruhi langsung aksis HPO ini dan merusak siklus menstruasi. Sebagaimana 'dingin rahim' dalam Donguibogam bermakna penurunan energi dan sirkulasi tubuh melampaui sekadar konsep suhu, amenore dalam kedokteran modern pun bukan sekadar kondisi tidak adanya menstruasi, melainkan peringatan bahwa sistem regulasi hormon paling sensitif di tubuh kita sedang mengalami ketidakseimbangan serius akibat faktor internal dan lingkungan eksternal. Jika kondisi ini berlangsung lama, hal ini dapat berlanjut ke masalah kesehatan jangka panjang seperti penurunan kepadatan mineral tulang, peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, dan hiperplasia endometrium, sehingga penting untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat dengan bantuan profesional. Tubuh kita memiliki sistem bijak untuk melindungi dirinya sendiri, tetapi terkadang sangat membutuhkan perhatian dan kepedulian dari kita.
