'Dingin rahim', yaitu 'koagulasi dingin di dalam rahim' yang disebutkan dalam Donguibogam, ketika diinterpretasikan secara medis modern tidak hanya sekadar kondisi sensorik tubuh terasa dingin, melainkan berkaitan erat dengan penurunan sirkulasi darah di sekitar rahim dan ovarium. Rahim dan ovarium adalah organ inti dari proses reproduksi kompleks seperti sekresi hormon reproduksi, pematangan oosit, dan implantasi. Jika aliran darah di area ini tidak lancar, berbagai masalah akan timbul.
Pertama, penurunan sirkulasi darah ovarium dapat menurunkan kualitas ovum. Ovum memerlukan pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup selama proses pertumbuhan, tetapi jika aliran darah berkurang, pertukaran zat yang dibutuhkan untuk pertumbuhan folikel ovarium dan pematangan oosit tidak berlangsung dengan baik. Hal ini dapat meningkatkan oosit imatur atau memicu anomali kromosom oosit sehingga menurunkan angka keberhasilan pembuahan dan implantasi. Selain itu, kondisi ini juga dapat memengaruhi fungsi korpus luteum yang terbentuk setelah ovulasi sehingga sekresi progesteron menjadi tidak mencukupi.
Kedua, penurunan aliran darah endometrium memperburuk lingkungan implantasi. Agar zigot berhasil melakukan implantasi di rahim, endometrium yang cukup tebal dan berkembang dengan baik pembuluh darahnya sangatlah esensial. Jika aliran darah menuju rahim melemah, endometrium menipis atau pembentukan pembuluh darah menjadi tidak memadai sehingga zigot sulit berakar secara stabil di endometrium. Faktanya, ketika aliran darah endometrium pada wanita dengan subfertilitas diukur menggunakan ultrasonografi atau metode lainnya, sering dilaporkan bahwa volume aliran darah lebih rendah dibandingkan wanita subur yang sehat.
Ketiga, 'qi dingin' dapat berkaitan dengan penurunan imunitas dan respons inflamasi. Penurunan aliran darah kronis menyebabkan kondisi hipoksia lokal, dan hal ini dapat memicu peningkatan spesies oksigen reaktif serta respons inflamasi. Lingkungan mikroinflamasi ini membahayakan kesehatan ovum dan spermatozoa, serta menurunkan penurunan reseptivitas endometrium sehingga menghambat implantasi. Selain itu, dalam kondisi stres, sistem saraf simpatik mengalami hiperaktivasi dan menyempitkan pembuluh darah, yang secara khusus semakin menurunkan pasokan darah di sekitar organ reproduksi, menciptakan lingkungan 'rahim dingin', dan membentuk lingkaran setan yang berkontribusi pada subfertilitas.
Kesimpulannya, 'dingin rahim' dalam Donguibogam sejalan dengan berbagai penyebab subfertilitas yang dijelaskan kedokteran modern seperti hipofungsi ovarium, penurunan reseptivitas endometrium, ketidakseimbangan hormon, dan inflamasi kronis, serta mengindikasikan bahwa menciptakan lingkungan rahim yang hangat dan sehat merupakan kunci penting keberhasilan kehamilan.
