Kedokteran modern memandang 'kandung kemih overaktif' timbul ketika otot detrusor kandung kemih berkontraksi berlebihan secara tidak stabil, atau terjadi gangguan pada transmisi sinyal saraf dari kandung kemih menuju otak. Secara sederhana, kondisi ini dapat digambarkan sebagai 'kandung kemih yang menjadi terlalu sensitif'. Pada kondisi biasa, seseorang baru merasakan dorongan berkemih ketika volume urine terisi cukup banyak, tetapi pasien kandung kemih overaktif merasakan keinginan untuk buang air kecil yang mendadak dan kuat meski jumlah urine masih sedikit. Hal ini dapat dijelaskan melalui tiga aspek utama.
Pertama, 'gangguan fungsi sistem saraf'. Sistem saraf otonom, khususnya saraf parasimpatik yang mengatur pergerakan kandung kemih, kerap menjadi terlalu aktif, atau terjadi kekeliruan pada penghantaran informasi antara otak dan kandung kemih sehingga kandung kemih berkontraksi tanpa terkendali. Otak bertugas menahan urine, tetapi faktor psikologis seperti stres atau kecemasan dapat melemahkan fungsi otak dalam menahan refleks kandung kemih. Ini berkaitan dengan konsep 'defisiensi ginjal' dalam Donguibogam yang beririsan dengan kekurangan energi sistemik serta hipofungsi sistem saraf akibat stres.
Kedua, 'perubahan otot kandung kemih'. Rangsangan berulang, peradangan, atau proses penuaan dapat membuat otot kandung kemih menjadi hipersensitif atau mengalami fibrosis sehingga kehilangan fungsi optimalnya. Selain itu, otot dasar panggul yang melemah atau justru terlalu tegang juga dapat memengaruhi kinerja kandung kemih. Istilah 'dingin kosong di jiao bawah (hacho heohan)' dalam Donguibogam dapat dipahami sebagai penurunan sirkulasi di perut bagian bawah dan penurunan fungsi otot.
Ketiga, 'kebiasaan hidup dan penyakit yang mendasari'. Asupan minuman yang memicu iritasi kandung kemih seperti kafein, alkohol, dan minuman berkarbonasi dapat memicu keinginan untuk buang air kecil lebih sering. Selain itu, penyakit metabolik seperti diabetes melitus dapat menyebabkan cedera saraf yang memperburuk fungsi kandung kemih, dan obesitas dapat menekan kandung kemih akibat peningkatan tekanan intra-abdomen. Pada wanita, perubahan hormon pascamenopause berdampak pada kandung kemih serta mukosa uretra sehingga dapat memperberat gejala kandung kemih overaktif. Terkadang gejalanya menyerupai sistitis meskipun tanpa adanya infeksi saluran kemih, sehingga pemeriksaan yang akurat sangat diperlukan. Dengan demikian, kedokteran modern menjelaskan bahwa kandung kemih overaktif dipicu oleh faktor kompleks mulai dari neurologi, otot, hormon, hingga kebiasaan harian, selaras dengan pandangan Donguibogam yang menekankan pentingnya keseimbangan tubuh secara utuh.
