Jika meninjau kebijaksanaan Donguibogam melalui kacamata kedokteran modern, ‘inkontinensia urin tekanan’ seperti inkontinensia bersin dan inkontinensia batuk terutama dapat dijelaskan oleh kelemahan dan disfungsi dari ‘otot dasar panggul’. Otot dasar panggul dalam tubuh adalah kumpulan otot yang menopang kandung kemih, rahim, dan rektum dari bawah seperti tempat tidur gantung yang kokoh. Otot-otot ini harus sehat agar dapat mengencangkan uretra dengan kuat dan mencegah urine bocor saat tekanan intra-abdomen tiba-tiba meningkat.
Namun, selama proses kehamilan dan persalinan, otot dasar panggul ini dapat meregang atau rusak, dan seiring bertambahnya usia, elastisitas otot secara alami menurun atau melemah. Terutama saat memasuki masa menopause, kadar hormon seks wanita yaitu estrogen menurun, sehingga elastisitas otot dasar panggul dan jaringan uretra di sekitarnya semakin menurun, karena estrogen berperan penting dalam produksi kolagen dan suplai aliran darah di area ini. Penurunan hormon pada akhirnya membuat jaringan menjadi tipis dan lemah, sehingga uretra tidak dapat menutup dengan baik meskipun tekanan intra-abdomen hanya sedikit meningkat.
Hal ini juga dapat diamati dari segi neurologi. Saraf sensorik dan saraf motorik di sekitar kandung kemih dan uretra berawal dari area sakrum pada sumsum tulang belakang dan terhubung erat dengan otak untuk mengatur buang air kecil. Pelemahan otot dasar panggul juga dapat memengaruhi neurotransmisi ini, dan kondisi saat tekanan intra-abdomen sering meningkat akibat batuk kronis atau konstipasi dapat memberikan tekanan berkelanjutan pada otot dasar panggul, menciptakan lingkaran setan yang pada akhirnya semakin menurunkan fungsinya. Singkatnya, dalam situasi saat tekanan intra-abdomen meningkat sesaat seperti saat batuk, bersin, lompat tali, atau tertawa, otot dasar panggul yang melemah tidak mampu menutup uretra secara memadai sehingga urine merembes keluar, yang merupakan mekanisme inti dari inkontinensia urin tekanan. Masalah ini sangat menurunkan kualitas hidup lebih dari sekadar ketidaknyamanan biasa, sehingga menjadi gejala yang memerlukan penanganan dan perawatan aktif.
