Donguibogam tidak memandang timbulnya ulkus di dalam rongga mulut sekadar sebagai peristiwa kebetulan. Kitab ini memandangnya sebagai tanda bahwa qi di dalam tubuh kehilangan keseimbangan dan panas menumpuk di organ tertentu. Secara khusus, Donguibogam menyatakan secara gamblang bahwa 'timbulnya ulkus pada mulut dan lidah disebabkan oleh adanya panas pada dua meridian, yaitu jantung dan limpa'.
Lalu, seperti apa panas jantung yang dimaksud di sini? Seperti ungkapan umum 'hati gelisah dan cemas', saat beban mental seperti stres berlebih, rasa cemas, dan insomnia menumpuk, qi jantung memanas berlebihan hingga api jantung membubung ke atas. Bagaikan hawa panas tungku yang naik ke atas, panas jantung ini menjalar hingga ke rongga mulut dan memicu peradangan. Jika rongga mulut terasa begitu panas membara, perih, bahkan membuat sulit tidur nyenyak, api jantung ini mungkin menjadi penyebabnya.
Berikutnya, bagaimana dengan panas limpa? Limpa bukan sekadar organ pembantu pencernaan, melainkan bertugas mengolah makanan menjadi energi dan mengalirkan nutrisi ke seluruh tubuh. Namun, saat limpa kelelahan akibat makanan berlemak, pedas, asin, dan merangsang, pola makan tak teratur, serta kerja berlebihan, sirkulasi yang tepat terganggu dan panas-lembap menumpuk. Hawa lembap dan pengap yang bercampur dengan panas membuat rongga mulut terasa kesat dan berat bagaikan bara basah, sehingga peradangan lebih mudah muncul. Apabila ulkus timbul di rongga mulut disertai gangguan pencernaan dan tubuh terasa berat, kelembapan-panas limpa dan lambung patut dicurigai.
Pada akhirnya, Donguibogam tidak memandang stomatitis sekadar sebagai masalah lokal di mulut, melainkan membaca kondisi pikiran, kebiasaan makan, dan keseimbangan tubuh secara utuh. Bagaikan rasa air yang berubah jika penyaring air tidak diganti tepat waktu, ini adalah pengingat hangat bahwa kotoran atau peradangan dapat timbul di rongga mulut jika jantung dan limpa sebagai sistem penyaring tubuh tidak bekerja optimal.
