Kedokteran modern menyebut mastalgia pramenstruasi sebagai mastalgia siklik dan menjelaskan bahwa kondisi ini berkaitan erat dengan perubahan hormon selama siklus menstruasi. Rasa sakit terpicu ketika jaringan payudara bereaksi sensitif, khususnya saat keseimbangan antara estrogen dan progesteron terganggu, atau selama fase luteal ketika kadar estrogen relatif meningkat. Estrogen cenderung merangsang proliferasi jaringan kelenjar susu dan meningkatkan retensi air, sehingga pada masa ini payudara membengkak, mengencang, dan terasa nyeri. Lebih lanjut, peningkatan zat perantara inflamasi yang disebut prostaglandin, respons mikroinflamasi pada jaringan kelenjar susu, serta hipersensitivitas serat saraf di dalam payudara turut berkontribusi terhadap timbulnya rasa nyeri. Tidak hanya masalah hormon semata, perubahan kadar neurotransmiter di dalam otak, khususnya serotonin, juga memberikan pengaruh besar. Penurunan sementara kadar serotonin sebelum menstruasi dapat disertai dengan gejala psikologis seperti perubahan suasana hati, lekas marah, kecemasan, dan depresi. Gejala-gejala ini, jika menyatu dengan rasa sakit fisik, bermanifestasi sebagai sindrom pramenstruasi. Apabila gejala ini sangat mengganggu aktivitas sehari-hari, diagnosis dapat mengarah pada gangguan disforia pramenstruasi. Kondisi ini disertai dengan perubahan suasana hati, depresi, kecemasan, dan kemarahan yang jauh lebih intens daripada sindrom pramenstruasi biasa, dengan ciri khas muncul secara intensif sebelum menstruasi lalu mereda saat haid dimulai. Konsep stagnasi qi hati yang disebutkan dalam Donguibogam dapat dipahami secara modern sebagai respons tubuh terhadap stres, yaitu ketidakseimbangan sistem saraf otonom dan perubahan neurotransmiter. Jika stres berlanjut, aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal di otak mengalami hiperaktivasi, yang dapat memperburuk ketidakseimbangan hormon dan respons peradangan sehingga memperparah mastalgia. Pada akhirnya, perpaduan gejala fisik dan psikologis inilah yang membuat tubuh merasa tidak nyaman setiap bulannya. Pahami kondisi ini sebagai sinyal darurat dari tubuh dan jangan diabaikan begitu saja.
