Tamu tak diundang di kedalaman bokong, sindrom piriformis! Kedokteran modern menjelaskan penyebab rasa sakit ini melalui struktur anatomi dan mekanisme neurologi yang lebih spesifik. Otot piriformis adalah otot kecil yang terletak jauh di dalam bokong, membentang dari sakrum di bagian bawah tulang belakang hingga tonjolan besar pada femur, yang berfungsi membantu rotasi eksternal dan abduksi sendi panggul. Hal terpenting adalah tepat di bawah otot ini, atau pada sekitar 15% orang menembus otot ini, saraf skiatik melintas. Saraf skiatik ini merupakan saraf terbesar di tubuh kita, yang bertanggung jawab atas fungsi sensorik dan motorik bagian belakang tungkai serta kaki.
Sindrom piriformis terjadi ketika otot piriformis ini mengalami ketegangan berlebih atau peradangan dan membengkak karena alasan tertentu, sehingga menekan saraf skiatik yang melintas tepat di sebelahnya. Seperti pakaian ketat yang menekan kulit, otot tersebut menindih saraf. Gejala utamanya adalah rasa nyeri tumpul atau nyeri menusuk jauh di dalam bokong, dan rasa nyeri ini dapat menjalar ke paha belakang, betis, hingga kaki berupa sensasi kesemutan atau tertarik. Gejala sering kali memburuk saat duduk lama, berjongkok, menyilangkan kaki saat duduk, atau naik turun tangga. Gejalanya sangat mirip dengan kelainan pinggang seperti hernia diskus intervertebralis atau stenosis spinal sehingga mudah salah dikenali, maka diagnosis yang akurat sangatlah penting.
Diagnosis terutama ditegakkan melalui anamnesis gejala pasien dan pemeriksaan fisik oleh tenaga medis terlatih. Pemeriksaan dilakukan untuk memastikan apakah timbul nyeri akibat kompresi otot piriformis saat mengambil postur tertentu, atau melakukan pemeriksaan pencitraan seperti MRI untuk membedakannya dari penyakit pinggang. Pengobatan umumnya dimulai dengan metode konservatif. Bersamaan dengan istirahat, kompres dingin atau kompres hangat dilakukan untuk mengurangi nyeri dan peradangan, serta konsumsi analgesik antiinflamasi atau relaksan otot. Kuncinya adalah peregangan untuk meredakan ketegangan otot piriformis dan terapi latihan untuk memperkuat otot-otot di sekitarnya yang melemah. Dalam kasus tertentu, terapi injeksi steroid atau toksin botulinum langsung ke area nyeri dapat dilakukan untuk mencegah kontraksi otot yang berlebihan dan meredakan peradangan. Karena nyeri kronis dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan, penanganan dini yang proaktif sangat penting.
