Tubuh kita memulai adaptasi besar sejak awal masa pembuahan. Jika Donguibogam menjelaskannya melalui dinamika ginjal serta qi dan darah, kedokteran modern memaparkan proses ini lewat perubahan hormon, struktur anatomi, dan biomekanika. Nyeri pinggang yang dialami calon ibu terjadi bukan semata-mata karena pertambahan berat perut.
Faktor pemicu utamanya adalah hormon relaksin yang melonjak drastis sejak awal trimester pertama. Sesuai namanya, relaksin melunakkan ligamen panggul dan sendi agar jalan lahir lentur saat persalinan tiba. Sayangnya, pengaruh hormon ini tidak terbatas pada panggul saja, melainkan turut melonggarkan ligamen dan sendi di sepanjang tulang belakang. Ketika ligamen mengendur, stabilitas tulang belakang dan panggul berkurang sehingga gerakan kecil pun mudah memicu rasa sakit, ibarat baut struktural yang melonggar. Kondisi ini membuat sekitar 70% ibu hamil merasakan nyeri pinggang, terutama nyeri panggul belakang (pelvic girdle pain, PGP).
Seiring berkembangnya janin, rahim yang membesar menggeser pusat gravitasi tubuh ke arah depan. Untuk menyeimbangkannya, tubuh secara refleks menarik punggung ke belakang, yang memicu peningkatan lordosis lumbal. Postur ini membebankan kerja berlebih pada otot penopang tulang belakang, terutama otot dalam pinggang dan otot perut. Karena harus menahan beban dua kali lipat dari biasanya, otot-otot ini cepat lelah dan kaku, memicu rasa pegal berdenyut. Pemisahan dinding otot perut atau diastasis recti abdominis juga melemahkan otot inti, yang kian memperberat nyeri pinggang.
Perubahan sirkulasi darah turut berperan. Volume darah kehamilan meningkat hingga 50%, sementara rahim yang membesar dapat menekan pembuluh darah dan serabut saraf di rongga panggul. Tekanan ini mengganggu pasokan darah ke area pinggang serta merangsang saraf nyeri. Di samping itu, kongesti vena di sekitar tulang belakang dapat menekan akar saraf di dekatnya.
Setelah melahirkan pun, nyeri pinggang bisa bertahan atau baru mulai terasa. Hal ini terjadi karena proses peregangan panggul pascapersalinan belum pulih sempurna dan sisa hormon relaksin masih membuat jaringan longgar. Ditambah posisi menyusui yang membungkuk, rutinitas mengangkat perlengkapan bayi, kurang tidur, serta stres, beban pada pinggang dan otot inti yang belum pulih menjadi berlipat ganda. Kondisi ini dapat berkembang menjadi nyeri menahun seperti sindrom angin pascapersalinan (sanhupung). Konsep sanhupung memiliki kemiripan dengan defisiensi qi dan darah dalam Donguibogam, merujuk pada nyeri menyeluruh ketika tubuh yang rentan pascamelahirkan terpapar oleh qi dingin atau tekanan berlebih.
Dengan demikian, nyeri pinggang akibat kehamilan dan persalinan berakar dari kombinasi perubahan pada sistem muskuloskeletal, sistem endokrin, dan sistem saraf. Oleh karena itu, penanganan perlu disesuaikan dengan kondisi tubuh dan keluhan masing-masing. Jangan menganggap nyeri ini sebagai hal yang wajar untuk dibiarkan. Memahami perubahan tubuh dan merawatnya secara bijak adalah langkah terbaik bagi kesehatan ibu dan bayi.
