Sensasi pandangan kabur dan tubuh limbung setiap kali tiba-tiba bangkit berdiri di pagi hari, dalam kedokteran modern didiagnosis sebagai 'hipotensi ortostatik (Orthostatic Hypotension)'. Gejala ini sedikit berbeda dari sekadar tekanan darah rendah biasa. Ini adalah fenomena yang terjadi karena 'sistem saraf otonom', kemampuan regulasi tubuh yang luar biasa, tidak mampu menjalankan perannya secara optimal untuk sesaat.
Bayangkan saat kita berbaring atau duduk, darah terdistribusi secara relatif merata karena pengaruh gravitasi yang lebih kecil. Namun, saat bangkit berdiri mendadak, sejumlah besar darah tertarik ke tubuh bagian bawah seperti kaki dan perut akibat gravitasi. Akibatnya, jumlah darah yang kembali ke jantung berkurang, dan curah jantung, yaitu jumlah darah yang dipompa oleh jantung ke seluruh tubuh, juga menurun. Karena volume darah yang menuju ke otak berkurang secara instan, timbullah pusing yang membuat pandangan berputar atau menjadi gelap.
Dalam kondisi normal, sistem saraf otonom tubuh bereaksi seketika terhadap perubahan mendadak ini. 'Baroreseptor (Baroreceptors)' yang mendeteksi penurunan tekanan darah akan teraktivasi dan menstimulasi saraf simpatik, yang kemudian meningkatkan detak jantung dan memicu vasokonstriksi untuk menaikkan kembali tekanan darah. Tekanan darah diatur secara elastis layaknya pegas.
Namun, pada pasien hipotensi ortostatik, respons sistem saraf otonom ini sering kali lambat atau lemah. Pembuluh darah tidak dapat mengalami vasokonstriksi secara memadai, atau detak jantung tidak dapat meningkat tepat waktu, sehingga gagal mempertahankan tekanan darah normal. Disfungsi ini secara umum juga disebut sebagai 'disautonomia (Dysautonomia)'.
Hipotensi ortostatik ini dapat muncul karena berbagai penyebab. Yang paling umum adalah dehidrasi, yaitu kekurangan cairan di dalam tubuh. Obat-obatan tertentu yang dikonsumsi untuk hipertensi atau penyakit jantung juga dapat menurunkan kemampuan vasokonstriksi. Selain itu, kondisi ini dapat muncul sebagai gejala penyakit sistem saraf seperti diabetes melitus dan penyakit Parkinson, atau penyakit endokrin seperti insufisiensi adrenal, serta dapat memburuk saat anemia parah karena kurangnya volume darah. Pada kasus yang parah, kondisi ini dapat menyebabkan sinkop (Syncope). Oleh karena itu, daripada menganggapnya sekadar 'karena lelah', sangat penting untuk memeriksakan diri ke rumah sakit guna mendapatkan diagnosis dan konsultasi yang tepat. Dengarkanlah jeritan yang dikirimkan oleh sistem saraf otonom tubuh.
