Dalam Donguibogam, gejala otot di seluruh tubuh yang kaku, tertarik kencang, dan nyeri dijelaskan sebagai akibat dari kekurangan darah (hyeolbujok) dan invasi patogen dingin (hansa). Di sini, kekurangan darah bukan sekadar kekurangan volume darah, melainkan kondisi saat energi yang melembapkan dan menutrisi otot serta jaringan tubuh kita tidak mencukupi. Ibarat tanah kering yang merekah saat kekurangan air, otot kita pun saat tidak memperoleh nutrisi yang cukup dari darah akan kehilangan tenaga, mudah kaku, dan merasakan nyeri. Kondisi ini terutama rentan membuat tubuh bereaksi sensitif terhadap benturan kecil dan memperlambat pemulihan, serta dapat menjadi penyebab kelelahan kronis dan letargi.
Sementara itu, patogen dingin merujuk pada qi dingin, yang tidak hanya bermakna hawa dingin dari luar. Saat kehangatan tubuh mendingin dan sirkulasi tersumbat akibat stres berlebih, pola hidup tidak teratur, serta istirahat yang tidak memadai, tubuh juga dianggap telah disusupi oleh qi dingin. Kondisi ini diibaratkan seperti aliran sungai yang membeku, saat aliran darah dan aliran qi melambat, lalu otot dan sendi menjadi kaku sehingga rasa nyeri makin bertambah parah. Qi dingin ini terutama menjadi penyebab utama yang membuat rasa sakit semakin menusuk dan ngilu, serta memicu otot mengerut hingga sekujur tubuh terasa berdenyut ngilu.
Pada akhirnya, Donguibogam memandang bahwa ketika kekurangan darah dan patogen dingin tumpang tindih, tubuh kita menjadi sangat rentan bagai tanah beku di musim dingin yang dilanda kekeringan. Otot berada dalam kondisi lelah akibat tidak ternutrisi dengan baik, dan diperparah oleh qi dingin sehingga semakin mudah kaku dan terasa sakit. Gejala nyeri tanpa sebab yang jelas di seluruh tubuh ini tidak sekadar dipandang sebagai mialgia biasa, melainkan didekati dari perspektif yang lebih mendalam, yaitu masalah mendasar pada darah dan penyusupan qi dingin ke dalam tubuh. Pendekatan ini secara mengejutkan memiliki banyak titik temu yang selaras dengan nyeri seluruh tubuh, kelelahan, dan gangguan tidur yang dialami pasien fibromialgia modern saat ini. Hal tersebut menjelaskan secara menyeluruh keadaan saat pasokan energi tubuh tidak lancar dan sirkulasi mengalami stagnasi.
