Perhatian bagi Penderita Diabetes Melitus! Kebas pada Tangan dan Kaki, Bukan Sekadar Kelelahan Biasa Melainkan Tanda Peringatan Komplikasi Diabetes

Kebas pada tangan dan kaki serta parestesia merupakan gejala umum dari salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasien diabetes melitus, yaitu neuropati diabetik. Khususnya polineuropati perifer, yang merupakan bentuk paling lazim, memiliki karakteristik mulai merusak saraf terpanjang di tubuh kita, yaitu dari ujung kaki dan ujung tangan, lalu perlahan menjalar naik menuju bagian tengah tubuh. Pola ini disebut pola sarung tangan dan kaus kaki. Pasien umumnya mengeluhkan gejala yang bermula dari kaki berupa rasa kebas, panas terbakar, nyeri menusuk, atau sebaliknya sensasi menjadi tumpul dan baal. Bagaimana cedera saraf ini dapat terjadi? Penyebab terbesarnya adalah hiperglikemia. Kadar glukosa yang tinggi di dalam darah merusak saraf secara langsung melalui berbagai mekanisme yang kompleks. Pertama, glukosa yang berlebihan mengaktifkan jalur metabolisme abnormal di dalam neuron sehingga meningkatkan stres oksidatif, yang menjadi pemicu utama kehancuran neuron. Kedua, kondisi ini memicu penumpukan zat berbahaya yang disebut produk akhir glikasi lanjutan sehingga menyebabkan modifikasi protein saraf dan menurunkan kecepatan konduksi saraf. Ketiga, terjadi kerusakan pembuluh darah. Saraf kita menerima pasokan nutrisi dan oksigen dari pembuluh darah mikroskopis (mikrovaskular saraf, vasa nervorum), namun hiperglikemia menebalkan dinding mikrovaskular ini dan menghambat aliran darah sehingga saraf kekurangan pasokan nutrisi (cedera iskemik). Pada akhirnya, saraf yang tidak memperoleh nutrisi memadai perlahan kehilangan fungsinya. Neuropati diabetik tidak hanya berhenti pada rasa nyeri atau ketidaknyamanan. Sensasi yang menumpul membuat pasien tidak dapat merasakan air panas atau tusukan benda tajam dengan baik, yang berisiko menimbulkan luka pada kaki tanpa disadari hingga memicu timbulnya kaki diabetik. Pada kasus yang parah, kondisi ini dapat berkembang menjadi ulkus, infeksi, bahkan memerlukan tindakan amputasi. Oleh sebab itu, kebas pada tangan dan kaki atau parestesia sama sekali tidak boleh disepelekan, dan siapa pun yang telah terdiagnosis diabetes harus menjalani pemeriksaan neurologis secara berkala untuk memastikan ada tidaknya neuropati beserta tingkat perkembangannya. Pengendalian gula darah bersama dengan perawatan kaki yang aktif serta terapi obat neuralgia sangatlah penting untuk meringankan gejala dan memperlambat perkembangan komplikasi.