Tubuh kita adalah sistem kompleks yang dirancang dengan sangat presisi, dan hal ini juga berlaku pada pengaturan buang air kecil. Dalam kedokteran modern, inkontinensia urgensi terutama dipahami sebagai salah satu bentuk dari sindrom kandung kemih overaktif. Meskipun urine di kandung kemih belum cukup terisi, otak mengirimkan sinyal ‘Cepat pergi ke toilet!’ secara berlebihan dan terlalu sering. Hal ini menyerupai kandung kemih yang bereaksi terlalu sensitif sehingga membunyikan alarm berlebihan.
Di balik fenomena ini, berbagai penyebab dapat bekerja secara kompleks. Pertama, aktivitas berlebih dari otot detrusor di dinding kandung kemih adalah yang paling sering terjadi. Otot ini berfungsi berkontraksi untuk mengosongkan kandung kemih saat buang air kecil, tetapi pada pasien kandung kemih overaktif, otot ini berkontraksi tanpa kendali di luar kehendak, mirip seperti jantung yang berdetak sesuka hatinya. Kedua, masalah neurologi. Jika terjadi masalah pada jalur transduksi sinyal antara kandung kemih dan otak, atau jika fungsi pusat pengatur buang air kecil di otak menurun, kontraksi kandung kemih menjadi sulit dihambat. Gejala ini sering muncul ketika terdapat penyakit sistem saraf seperti stroke, penyakit Parkinson, dan sklerosis multipel. Namun, gejala ini juga dapat terjadi tanpa penyakit yang mendasari tertentu, melainkan akibat ketidakseimbangan fungsi sumbu otak-kandung kemih.
Ketiga, melemahnya otot dasar panggul juga penting. Otot dasar panggul adalah otot yang menopang kandung kemih, rahim, dan rektum serta membantu fungsi sfingter uretra. Jika otot ini melemah, tekanan kandung kemih tidak dapat ditopang dengan baik sehingga timbul kesulitan menahan urine. Persalinan, penuaan, dan obesitas dianggap sebagai penyebab utamanya. Keempat, perubahan hormonal juga dapat berpengaruh. Khususnya pada wanita menopause, penurunan kadar estrogen menyebabkan mukosa kandung kemih dan uretra mengalami atrofi serta elastisitasnya menurun sehingga gejala dapat memburuk. Terakhir, kebiasaan hidup seperti iritan kandung kemih seperti kafein, alkohol, makanan pedas, stres, serta kebiasaan buang air kecil yang tidak teratur juga dapat menjadi faktor yang memperburuk gejala. Kandung kemih dalam tubuh kita adalah organ yang sangat sensitif dan berada di bawah kendali otak, sehingga penting untuk memeriksa berbagai faktor kompleks ini dari berbagai sudut pandang.
