Dari sudut pandang kedokteran modern, pruritus ani muncul karena berbagai penyebab. Kondisi ini mungkin tampak hanya sebagai dermatitis, namun kenyataannya gatal dapat dipicu oleh faktor yang kompleks, mulai dari infeksi (jamur, parasit), masalah struktural seperti wasir, masalah kebersihan area perianal, makanan tertentu (kopi, cokelat, makanan pedas, dan lain-lain), efek samping obat, hingga faktor psikologis seperti stres atau kecemasan.
Istilah 'panas-lembap' dalam Donguibogam dapat dikaitkan secara kedokteran modern dengan peradangan kronis di area perianal, eksim, serta eritema dan edema akibat iritasi kulit. Sebagai contoh, di lingkungan yang mudah berkeringat dan sirkulasi udaranya buruk, bakteri atau jamur mudah berkembang biak. Hal ini merusak sawar kulit dan memicu respons imun yang menimbulkan rasa gatal. Selain itu, 'kelembapan-panas limpa dan lambung' dalam Donguibogam dapat dikaitkan dengan konsumsi gula, lemak, dan rempah berlebih pada manusia modern. Makanan-makanan ini menyebabkan disbiosis usus dan meningkatkan permeabilitas mukosa usus sehingga dapat meningkatkan sitokin proinflamasi. Zat-zat peradangan ini dapat menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah atau langsung mengiritasi kulit area perianal sehingga memperburuk rasa gatal.
'Angin hati' atau stres memengaruhi sistem saraf otonom dan sistem imun secara langsung. Stres kronis memicu sekresi hormon stres kortisol yang berlebihan, yang melemahkan fungsi sawar kulit sehingga membuatnya lebih rentan terhadap rangsangan luar. Selain itu, respons imun menjadi hipersensitif sehingga rangsangan kecil pun dapat memperparah rasa gatal. Secara neurologi, aktivitas neuropeptida pemicu gatal tertentu (misalnya substansi P) meningkat, dan pelepasan mediator inflamasi termasuk histamin merangsang ujung saraf, menimbulkan dorongan untuk menggaruk. Rasa gatal yang memburuk pada malam hari bahkan sangat berkaitan dengan ritme biologis harian ketika kadar kortisol menurun dan suhu kulit meningkat, yang memicu peningkatan pelepasan histamin. Dengan demikian, kedokteran modern menjelaskan filosofi Donguibogam melalui mekanisme yang lebih terperinci dan ilmiah. Kebijaksanaan Donguibogam tetap relevan saat ini, bahwa kondisi ini tidak boleh dipandang hanya sebagai penyakit kulit, melainkan memerlukan pendekatan komprehensif yang mencakup status kesehatan tubuh menyeluruh, kebiasaan makan, dan manajemen stres. Sangat penting untuk memahami bagaimana faktor internal dan eksternal tubuh berinteraksi hingga menimbulkan gejala tidak nyaman berupa gatal pada anus ini.
Kata Kunci Penyakit Terkait 
