Dalam kedokteran modern, prolaps rektum disebut sebagai ‘Rectal Prolapse’, dengan penyebab utama berupa melemahnya otot dasar panggul (Pelvic Floor Muscles) beserta ligamen dan jaringan di sekitarnya yang menyangga anus dan rektum. Konsep ‘defisiensi qi yang merosot ke bawah’ dalam Donguibogam dapat dipahami sebagai penjelasan intuitif mengenai kelemahan otot dasar panggul dan viseroptosis yang diakibatkannya. Otot dasar panggul terletak di bagian paling bawah tubuh untuk menopang kandung kemih, rahim (pada wanita), dan rektum, berfungsi layaknya tempat tidur gantung yang menyangga organ-organ serta mengatur buang air besar, buang air kecil, dan fungsi seksual. Jika otot-otot ini melemah, rektum akan bergeser dari posisinya dan menonjol keluar melalui anus.
Penyebab melemahnya otot dasar panggul sangat beragam. Kebiasaan mengejan berlebihan di toilet akibat sembelit kronis atau diare menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen, memberikan tekanan terus-menerus pada otot dasar panggul dan ligamen sekitarnya hingga meregang. Cedera atau relaksasi otot dasar panggul dan saraf selama kehamilan dan persalinan juga umum terjadi. Selain itu, penurunan jaringan ikat seperti kolagen dan elastin akibat penuaan, berkurangnya massa otot, serta penurunan elastisitas jaringan akibat penurunan estrogen setelah menopause turut menjadi faktor penting. Obesitas, batuk kronis, dan kebiasaan sering mengangkat benda berat juga dapat meningkatkan tekanan intra-abdomen sehingga memicu atau memperburuk prolaps rektum.
Kondisi ini juga dapat ditinjau dari sudut pandang neurologi. Saraf utama yang mengatur fungsi otot dasar panggul adalah saraf pudendus (Pudendal Nerve). Jika saraf ini rusak atau fungsinya menurun, kendali otot akan melemah dan prolaps rektum dapat terjadi. Peradangan kronis atau penyakit tertentu juga dapat memengaruhinya. Penelitian terkini mengungkapkan bahwa aksis usus-otak (Gut-Brain Axis) dan disbiosis mikrobioma berkaitan erat dengan motilitas usus, yang pada akhirnya dapat memengaruhi kebiasaan buang air besar dan beban pada otot dasar panggul. Meskipun kedokteran modern dapat memperbaiki rektum yang keluar secara fisik melalui tindakan operasi, penguatan fungsi otot dasar panggul sebagai akar penyebab dan perbaikan gaya hidup ditekankan sebagai langkah yang sangat penting untuk mencegah kekambuhan.
