Pengaruh 'gerakan qi langit dan bumi' serta 'kekeringan' yang disebutkan dalam Donguibogam sangat berkaitan erat secara medis modern dengan 'penurunan fungsi sawar kulit'. Pada musim gugur dan musim dingin, suhu menurun dan kelembapan turun drastis, yang memberikan dampak fatal pada stratum korneum, lapisan terluar kulit. Stratum korneum tersusun dari keratinosit yang tersusun rapat seperti batu bata dan komponen lipid (seramida, kolesterol, asam lemak, dan lainnya) yang merekatkannya seperti semen, berperan penting sebagai 'sawar kulit' yang menahan rangsangan luar dan melindungi kelembapan di dalam. Namun, saat terpapar lingkungan yang kering, komponen lipid ini rusak sehingga fungsi sawar mulai runtuh. Melalui sawar yang rusak, 'kehilangan air transepidermal' di mana kelembapan di dalam kulit menguap dengan cepat mengalami lonjakan drastis, serta zat berbahaya dari luar atau alergen menjadi mudah menembus. Hal ini memicu respons imun inflamasi pada sel kulit dan merangsang sekresi zat seperti histamin yang menimbulkan pruritus. Pruritus tidak hanya timbul karena kekeringan semata, tetapi juga membuat ujung saraf menjadi hipersensitif sehingga mudah bereaksi bahkan terhadap rangsangan kecil. Terutama mereka yang menderita dermatitis atopik memiliki fungsi sawar kulit bawaan yang lemah sehingga lebih rentan terhadap kekeringan, dan gejalanya cenderung memburuk seiring perubahan musim. Selain itu, penggunaan pemanas ruangan juga merupakan faktor utama yang memperparah xerosis kutis. Hawa hangat semakin menurunkan kelembapan ruangan sehingga membuat kulit kering, dan mandi air panas juga secara berlebihan mengikis lipid yang merupakan lapisan pelindung permukaan kulit, membuat kulit semakin sensitif. Seperti halnya Donguibogam menyebutkan bahwa 'paru-paru' mengatur kulit, kedokteran modern pun menaruh perhatian pada interaksi antara sistem imun kulit dan sistem imun seluruh tubuh. Seiring terungkapnya mekanisme kompleks seperti hubungan kesehatan usus dan kesehatan kulit, serta dampak stres terhadap respons imun, terdapat upaya berkelanjutan untuk memahami masalah kulit bukan sekadar masalah kulit semata, melainkan dalam keseimbangan menyeluruh seluruh tubuh.
