Tubuh calon ibu yang sedang mengandung mengalami perubahan yang luar biasa. Namun, perubahan ini terkadang memicu rasa tidak nyaman. Pembengkakan merupakan keluhan yang umum dialami ibu hamil, dan dalam dunia medis modern, kondisi ini dibagi menjadi dua kategori.
Pertama adalah edema fisiologis. Selama hamil, volume darah melonjak 30–50% untuk menunjang tumbuh kembang janin. Hormon yang meningkatkan permeabilitas vaskular juga aktif diproduksi, sehingga cairan dalam pembuluh darah lebih mudah merembes ke ruang antarsel. Pembesaran rahim menekan vena panggul dan vena kava inferior, yang kemudian menghambat aliran darah dari tungkai kembali ke jantung. Ditambah tarikan gravitasi, pergelangan kaki dan betis wajar jika membengkak saat beraktivitas siang hari dan tampak membesar pada malam hari. Kondisi ini biasanya mereda pada keesokan pagi setelah beristirahat atau tidur dengan posisi kaki lebih tinggi, disertai pengeluaran urine yang lebih banyak. Edema fisiologis umumnya makin terlihat pada trimester akhir kehamilan, tetapi tidak membahayakan ibu maupun janin.
Kedua, kondisi yang membutuhkan perhatian serius adalah edema patologis. Pembengkakan yang muncul sebagai gejala preeklampsia sama sekali tidak boleh diabaikan. Preeklampsia merupakan komplikasi berat yang ditandai dengan munculnya hipertensi baru disertai proteinuria dan potensi kerusakan organ seperti hati, ginjal, darah, serta otak. Masalah ini umumnya berkembang setelah usia kehamilan 20 minggu, dengan tanda khas berupa pembengkakan mendadak pada wajah, tangan, dan kaki, lonjakan tekanan darah (sistolik 140 mmHg atau lebih, atau diastolik 90 mmHg atau lebih), serta adanya protein dalam urine. Pada tingkat lanjut, keluhan dapat disertai sakit kepala, penglihatan kabur, nyeri epigastrium, mual, dan muntah. Bagi ibu, kondisi ini memicu komplikasi fatal seperti eklamsia, stroke, gagal ginjal, dan edema paru, sedangkan bagi janin berisiko memicu retardasi pertumbuhan, kelahiran prematur, hingga abrupsi plasenta. Jika pembengkakan muncul mendadak atau tampak jelas di area wajah dan tangan, segera periksakan diri ke dokter.
Pembengkakan juga bisa berlanjut pascapersalinan. Ini merupakan mekanisme alami saat tubuh beradaptasi mengeluarkan sisa cairan kehamilan dan memulihkan volume darah yang berkurang saat melahirkan. Namun, pada kasus tertentu, hal ini bisa berkaitan dengan gangguan kesehatan lain seperti disfungsi kelenjar tiroid atau gagal jantung. Jika pembengkakan terlalu berat atau tidak kunjung reda, konsultasi medis tetap diperlukan.
Memahami karakteristik pembengkakan selama hamil sangatlah penting. Alih-alih membiarkannya dengan anggapan bawaan hamil biasa, dengarkan tanda yang diberikan tubuh dan lakukan kontrol kehamilan secara teratur. Ingatlah bahwa penjaga kesehatan utama bagi janin adalah sang ibu sendiri.
