Mari meninjau kearifan Donguibogam tersebut melalui sudut pandang kedokteran modern. Inkontinensia urin pada wanita klimakterik secara umum terbagi menjadi inkontinensia urin tekanan dan inkontinensia urgensi. Inkontinensia urin tekanan terjadi saat urine merembes akibat peningkatan tekanan pada perut, misalnya saat bersin, batuk, tertawa, atau berlari. Sementara itu, inkontinensia urgensi timbul saat rasa ingin berkemih tidak dapat ditahan sehingga harus bergegas ke toilet. Wanita klimakterik sangat rentan mengalami inkontinensia urin tekanan, yang berkaitan erat dengan penurunan hormon seks berupa estrogen.
Memasuki masa menopause, produksi estrogen dari ovarium menurun drastis. Hormon ini tidak hanya mengurus fungsi reproduksi, melainkan juga menjaga kelenturan jaringan tubuh, khususnya otot, ligamen, dan mukosa di sekitar uretra serta kandung kemih. Kekurangan estrogen membuat otot dasar panggul penyangga uretra dan otot leher kandung kemih melemah serta kehilangan kelenturan, hingga daya cengkeram penutup uretra mengendur layaknya karet usang. Selain itu, riwayat melahirkan, konstipasi menahun, dan kelebihan berat badan turut membebani otot dasar panggul sehingga pelemahannya kian cepat. Otot dasar panggul yang melemah ini tidak mampu menahan uretra secara optimal saat tekanan rongga perut naik, berujung pada keluarnya urine secara tiba-tiba.
Penurunan estrogen juga memengaruhi kepekaan saraf di kandung kemih dan uretra. Lapisan mukosa dinding dalam kandung kemih menipis dan saraf sensorik uretra menjadi kurang peka, sehingga daya tahan buang air kecil berkurang. Pada kasus inkontinensia urgensi, otot kandung kemih bereaksi terlalu sensitif dan berkontraksi kuat meski urine yang terkumpul baru sedikit. Kedokteran modern memahami perubahan hormon dan biomekanis ini, lalu menyediakan beragam terapi untuk melatih otot yang lemah serta memperbaiki respons saraf. Kondisi ini bukanlah hal yang harus diterima pasrah karena faktor penuaan, melainkan perubahan alami tubuh yang dapat diperbaiki dengan penanganan tepat, seperti memeriksa dan memperbaiki instalasi pipa kota yang mulai menua.
