Kondisi 'kerusakan defisiensi qi ginjal' dan 'dingin defisiensi yuan bawah' yang disebutkan dalam Donguibogam dapat dijelaskan melalui berbagai faktor kompleks secara kedokteran modern. Saat memasuki masa klimakterium, kadar hormon seks estrogen mengalami penurunan drastis, padahal estrogen memainkan peran yang sangat penting dalam menjaga kesehatan jaringan di sekitar kandung kemih dan uretra.
Bayangkan keadaannya. Saat estrogen melimpah, dinding kandung kemih kencang dan lembap sehingga dapat menyimpan urine dengan baik dan berkontraksi hanya saat diperlukan. Namun, saat klimakterium tiba, kekurangan estrogen menyebabkan mukosa pada dinding kandung kemih menipis, kering, dan kehilangan elastisitasnya. Seperti balon yang mengerut, kandung kemih menjadi mudah teriritasi dan sensitif meski urine baru terisi sedikit. Bahkan, saraf sensorik di sekitar kandung kemih bereaksi lebih hipersensitif, mengirimkan sinyal kuat untuk segera ke toilet meskipun volume urine tidak banyak. Inilah salah satu penyebab utama dari apa yang disebut dalam kedokteran modern sebagai 'kandung kemih overaktif (OAB)'.
Selain itu, penurunan estrogen juga memicu kelemahan pada otot dasar panggul yang menyangga kandung kemih. Otot dasar panggul ini merupakan otot inti yang mencegah kebocoran urine dan menahan kandung kemih tetap kokoh pada posisinya. Melemahnya otot ini mempermudah terjadinya 'inkontinensia urin tekanan', yaitu urine yang bocor saat batuk atau tertawa. Hal ini menjadi alasan mengapa sering buang air kecil dan inkontinensia urin kerap muncul bersamaan. Bukankah hal ini sejalan dengan istilah dalam Donguibogam yaitu 'defisiensi pertahanan kandung kemih (θθ±δΈεΊ)', yang menggambarkan kandung kemih tidak kokoh?
Faktor neurologi juga tidak dapat diabaikan. Otak dan kandung kemih kita terhubung sangat erat. Pada masa klimakterium, keseimbangan sistem saraf otonom mudah terganggu, dan jika ditambah dengan faktor psikologis seperti stres atau kecemasan, sistem saraf yang mengatur aktivitas berlebih pada kandung kemih dapat terpengaruh sehingga memperburuk gejala sering buang air kecil. Kondisi ini mirip seperti otak yang terlalu sering memberi perintah kepada kandung kemih untuk segera mengosongkan isinya.
Tentu saja, sering buang air kecil mungkin bukan sekadar masalah klimakterium semata. Gejala ini juga bisa menjadi sinyal penyakit serius seperti infeksi saluran kemih, diabetes melitus, penggunaan obat diuretik, atau meski jarang, kanker kandung kemih. Oleh karena itu, jika terdapat rasa nyeri saat buang air kecil atau urine bercampur darah, pemeriksaan medis untuk diagnosis akurat sangat diperlukan. Namun, perlu diingat bahwa sebagian besar wanita yang memasuki usia klimakterium mengalami penderitaan akibat sering buang air kecil karena perubahan hormon, kelemahan otot, dan ketidakseimbangan sistem saraf seperti yang dijelaskan di atas. Memahami perubahan tubuh dan merawatnya dengan baik merupakan hal yang sangat penting.
