Kearifan Donguibogam sungguh luar biasa, bukan? Ilmu kedokteran modern pun menyampaikan kesimpulan yang serupa. Konstipasi tidak hanya sekadar masalah kekurangan serat makanan, tetapi timbul akibat berbagai penyebab kompleks seperti hipomotilitas usus, kekurangan cairan, dan yang terpenting adalah disbiosis usus. Terkait asupan serat, kini semakin jelas bahwa menambah jumlahnya secara membabi buta bukanlah jalan keluar terbaik.
Serat secara garis besar terbagi menjadi serat larut dan serat tidak larut. Serat larut menyerap air hingga berubah menjadi bentuk seperti gel dan melembutkan feses, serta menjadi makanan bagi bakteri baik usus yang melalui proses fermentasi menghasilkan asam lemak rantai pendek (SCFA). Asam lemak rantai pendek ini menjadi sumber energi bagi sel mukosa usus serta berperan penting dalam kesehatan usus dan fungsi imunitas. Kandungan ini melimpah pada havermut, jelai, rumput laut, buah-buahan, dan sayuran.
Sebaliknya, serat tidak larut tidak mudah larut dalam air dan menambah volume di dalam usus untuk memperbesar massa feses serta menstimulasi sawar usus guna mendorong peristalsis. Kandungan ini banyak ditemukan pada biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan bagian sayuran yang berserat liat. Masalah muncul di sini. Jika asupan air sehari-hari kurang atau motilitas usus sudah menurun, konsumsi serat tidak larut yang berlebihan justru dapat menyerap lebih banyak air di dalam usus, sehingga membuat feses menjadi semakin keras dan kering. Hal ini persis seperti menumpuk batu-batu kasar di atas pasir tanpa air. Sama seperti batu-batu tersebut yang sulit menggelinding, feses yang mengeras menjadi lebih sulit melewati usus dan dapat memperparah konstipasi.
Selain itu, lingkungan mikrobiota usus juga tidak boleh diabaikan. Di dalam usus kita hidup mikroorganisme dalam jumlah besar yang memfermentasi makanan yang kita konsumsi untuk menghasilkan berbagai zat. Ekosistem mikrobiota usus dapat terjaga kesehatannya secara optimal terutama jika pasokan serat larut yang disukai bakteri menguntungkan tercukupi. Jika keseimbangan mikroorganisme terganggu, motilitas usus dapat menurun atau fungsi mukosa usus melemah sehingga konstipasi mudah terjadi. Kondisi ini bahkan dapat memengaruhi fungsi otak melalui aksis usus-otak, membuat respons terhadap perubahan suasana hati atau stres menjadi lebih sensitif.
Oleh karena itu, penanganan konstipasi pada manusia modern harus melangkah lebih jauh dari sekadar menambah asupan serat. Diperlukan pertimbangan menyeluruh mencakup asupan seimbang antara serat larut dan serat tidak larut, asupan cairan yang cukup, serta konsumsi probiotik dan prebiotik untuk memperbaiki lingkungan mikrobiota usus. Kini saatnya menerapkan pendekatan yang cerdas dan sesuai dengan kondisi tubuh kita, daripada sekadar mengonsumsi banyak serat tanpa pertimbangan.
Kata Kunci Penyakit Terkait
