¿Siente como si tuviera algo atascado en la garganta? ¡El goteo posnasal, el principal culpable de la tos crónica!

«Doctora, de la nariz no me quejo, pero siento todo el tiempo que me cae algo hacia la garganta. Por las mañanas no paro de carraspear y paso un mal rato conteniendo la tos frente a los demás». Es una consulta muy habitual en la práctica diaria. Esa molestia densa que el Donguibogam denominaba flema se corresponde en la medicina moderna con el síndrome de goteo posnasal y la tos crónica. Estos cuadros surgen cuando el exceso de moco producido por la mucosa nasal y faríngea cae hacia la parte posterior de la garganta, y sus orígenes son variados e interactúan entre sí. Destacan afecciones otorrinolaringológicas como la rinitis alérgica o la sinusitis, pero también ocurre cuando la enfermedad por reflujo gastroesofágico irrita el esófago y los bronquios. Asimismo, puede constituir la manifestación inicial de problemas respiratorios como el asma o la bronquiectasia. Incluso ciertos fármacos habituales, como los inhibidores de la ECA prescritos para la hipertensión, pueden desencadenar tos seca. Lo relevante en este punto es que, de modo análogo al desequilibrio del qi que postula el Donguibogam, la medicina actual pone el foco en el desequilibrio del sistema nervioso autónomo. Ante situaciones de estrés intenso o agotamiento prolongado, el nervio simpático entra en un estado de hiperactividad que altera el volumen de flujo sanguíneo y la secreción de moco en la mucosa nasal y faríngea. El moco se vuelve más denso, no drena adecuadamente y el goteo posnasal se intensifica. Si a esto se suman episodios continuos de reflujo ácido o reacciones alérgicas, la mucosa bronquial se sensibiliza en exceso y se genera un círculo vicioso en el que cualquier mínimo estímulo detona la tos. En fechas recientes también ha cobrado relevancia el concepto del eje intestino-pulmón. Un deterioro en la salud intestinal repercute en la respuesta inflamatoria sistémica y puede comprometer las defensas del pulmón y de las vías respiratorias. Este principio concuerda plenamente con la importancia que el Donguibogam concedía al bazo y estómago junto con el pulmón. Por ello, más que limitarse a frenar los síntomas, conviene adoptar un enfoque global que restablezca la armonía corporal y atienda la causa de fondo. Cuando el malestar persiste y no cede con los remedios comunes para el resfriado, llega el momento de prestar atención a las señales más profundas que el cuerpo nos transmite.