Bapak dan Ibu sekalian, jika kita menelaah konsep 'penyakit konsumtif' dalam Donguibogam secara mendalam dari sudut pandang kedokteran modern, kita dapat melihat bahwa konsep ini memiliki banyak kesamaan dengan sindrom fibromialgia. Penyakit ini bukan sekadar mialgia sederhana, melainkan penyakit nyeri seluruh tubuh kronis yang terjadi akibat timbulnya masalah pada cara otak dan sistem saraf memproses rasa nyeri. Sensitisasi sentral, yaitu kondisi ketika rangsangan lemah yang biasanya tidak dirasakan sebagai rasa sakit oleh orang normal justru dirasakan sebagai rasa sakit luar biasa oleh pasien fibromialgia, menjadi mekanisme kuncinya. Ini adalah fenomena di mana pusat pemrosesan rasa sakit di otak mengalami hiperaktivasi sehingga memperkuat rasa sakit bahkan terhadap rangsangan kecil, sementara sistem penghambat tidak berfungsi semestinya, sehingga menurunkan ambang batas rasa sakit. Secara sederhana, otak terus-menerus mengirimkan sinyal keliru yang menyatakan 'sakit!'.
Reaksi hipersensitivitas terhadap rasa sakit ini berkaitan erat dengan ketidakseimbangan berbagai neurotransmiter. Khususnya, sering diamati pola di mana konsentrasi serotonin, norepinefrin, dan dopamin yang penting dalam pengaturan rasa sakit mengalami penurunan, atau neurotransmiter eksitatori seperti glutamat disekresikan secara berlebihan. Selain itu, disfungsi aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal yang mengatur respons stres tubuh kita juga ditunjuk sebagai penyebab utama fibromialgia. Stres kronis merusak keseimbangan sumbu HPA dan memengaruhi sekresi kortisol, yang dapat menyebabkan penurunan kemampuan dalam mengendalikan reaksi peradangan serta peningkatan sensitivitas rasa sakit.
Selain itu, ketidakseimbangan sistem saraf otonom juga memegang peranan penting. Hiperaktivasi saraf simpatik dan hipofungsi saraf parasimpatik dapat memicu kondisi tegang kronis bersamaan dengan penurunan variabilitas detak jantung dan vasokonstriksi, sehingga memperburuk rigiditas otot dan rasa sakit. Gangguan tidur juga merupakan gejala penyerta yang sangat umum pada fibromialgia, dengan tidur non-restoratif sebagai ciri khasnya. Masuknya gelombang alfa ke dalam fase tidur gelombang lambat yang merupakan tidur nyenyak terkadang dapat diamati, dan hal ini menyebabkan otak tidak dapat beristirahat secara cukup bahkan saat tidur serta mempertahankan kondisi kesadaran, yang berakibat memperberat kelelahan dan menurunkan kemampuan pengendalian rasa sakit.
Dengan demikian, fibromialgia harus dipahami bukan sebagai mialgia sederhana, melainkan masalah kompleks yang mencakup otak, sistem saraf, hormon, dan tidur. Sama seperti Donguibogam yang menjelaskan gejala seluruh tubuh melalui kelemahan qi dan darah serta ketidakharmonisan lima organ zang dan enam organ fu, kedokteran modern pun memandang fibromialgia bukan sebagai masalah pada area tertentu saja, melainkan kondisi di mana keseimbangan halus seluruh tubuh kita terganggu, sehingga menekankan pendekatan yang menyeluruh.
