ไม่ได้ปวดแค่หัวใช่หรือไม่ ไมเกรนที่คลื่นไส้จนแทบอาเจียน หยุดทรมานได้แล้ว

เสียงเตือนอันทรงพลังที่ร่างกายส่งออกมาอย่างไมเกรนนั้น ไม่ใช่เพียงอาการปวดศีรษะธรรมดา การแพทย์แผนปัจจุบันเข้าใจว่าไมเกรนเป็นปฏิกิริยาทางประสาทวิทยาที่ซับซ้อนของสมอง ซึ่งคำอธิบายในทงอึยโบกัมเรื่อง 'ความร้อนในถุงน้ำดีและกระเพาะอาหาร รวมถึงเสมหะชี่ไหลย้อนขึ้นสู่เบื้องบน' สามารถอธิบายกลไกดังกล่าวได้อย่างประณีตและน่าทึ่ง ประการแรก 'ความร้อนของถุงน้ำดี' สามารถตีความได้ว่าเป็นภาวะตื่นตัวมากเกินไปของระบบประสาทที่สัมพันธ์กับความเครียด ในสมองมีศูนย์ควบคุมอารมณ์ เช่น อะมิกดาลาและฮิปโปแคมปัส ซึ่งความเครียดเรื้อรังจะกระตุ้นบริเวณเหล่านี้มากเกินไป ส่งผลให้เส้นประสาทซิมพาเทติกทำงานสูงขึ้นจนนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและปฏิกิริยาการอักเสบ กลไกสำคัญของไมเกรนอย่าง 'การกดการทำงานของสมองส่วนคอร์เทกซ์แบบแพร่กระจาย' เป็นปรากฏการณ์ที่เซลล์ประสาทในสมองตื่นตัวมากเกินไปแล้วตามด้วยการทำงานที่ลดลง ซึ่งการตอบสนองต่อความเครียดนี้สามารถเป็นปัจจัยสำคัญที่เร่งให้เกิดภาวะดังกล่าวได้ เมื่อระบบประสาทไตรเจมินัลรอบเยื่อหุ้มสมองถูกกระตุ้น นิวโรเพปไทด์อย่างเปปไทด์ที่สัมพันธ์กับยีนแคลซิโทนิน ซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัวและก่อให้เกิดการอักเสบจะถูกหลั่งออกมา ส่งผลให้เกิดอาการปวดรุนแรง ภาวะกลัวแสง และโรคกลัวเสียงตามมา 'ความร้อนของกระเพาะอาหาร' และ 'เสมหะชี่ไหลย้อนขึ้นสู่เบื้องบน' สามารถอธิบายได้ด้วยความไม่สมดุลของ 'แกนลำไส้-สมอง' ในทางการแพทย์ปัจจุบัน ความเครียดจะยับยั้งการหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหารในสมองและลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ทำให้เกิดภาวะอาหารไม่ย่อย ภาวะจุลชีพเสียสมดุลในลำไส้จะสร้างสารก่อการอักเสบและเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุลำไส้จนเกิดกลุ่มอาการลำไส้รั่ว ส่งผลให้สารพิษเล็ดลอดเข้าสู่กระแสเลือดได้ สารเหล่านี้สามารถส่งสัญญาณไปยังสมองผ่านเส้นประสาทเวกัส หรือทำลายแนวกั้นระหว่างเลือดกับสมองจนทำให้เกิดการอักเสบที่เส้นประสาทสมองได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทเวกัสเป็นเส้นทางหลักในการส่งข้อมูลความรู้สึกจากระบบทางเดินอาหารไปยังสมอง หากปฏิกิริยาการอักเสบหรือสารพิษในลำไส้ไปกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส ศูนย์ควบคุมการอาเจียนในก้านสมองจะถูกกระตุ้นจนทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน นี่คือกลไกที่ตรงกันกับภาวะ 'เสมหะชี่ไหลย้อนขึ้นสู่เบื้องบน' ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของการอาเจียน นอกจากนี้ ไมเกรนยังสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า เซโรโทนิน เซโรโทนินมีบทบาทสำคัญไม่เพียงต่อการทำงานของสมอง แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ ความอยากอาหาร และการควบคุมอารมณ์ เมื่อเกิดอาการไมเกรนกำเริบ ระดับเซโรโทนินในสมองจะพุ่งสูงขึ้นชั่วคราวแล้วลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้มีอาการทางระบบทางเดินอาหารร่วมกับอาการปวด ในเพศหญิง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างเอสโตรเจนก็สามารถเป็นปัจจัยกระตุ้นไมเกรนที่สำคัญได้เช่นกัน และสิ่งนี้ยังส่งผลกระทบต่อปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมองกับลำไส้จนทำให้อาการไมเกรนแย่ลงได้ โดยสรุป ไมเกรนถือเป็นโรคที่มีความซับซ้อนซึ่งมีจุดเริ่มต้นมาจากความไวเกินของระบบประสาทในสมอง ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติจากความเครียด และปฏิสัมพันธ์อันใกล้ชิดระหว่างสมองกับลำไส้ นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการฟื้นฟูสมดุลทั่วทั้งร่างกายจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง นอกเหนือไปจากการรับประทานยาแก้ปวดเพื่อระงับความเจ็บปวดเพียงชั่วคราว