Давайте взглянем на это явление через призму современной медицинской науки. Понятие жидкостей тела из Донъибогам очень близко современному представлению обо всех жидких средах организма: плазме крови, интерстициальной жидкости между клетками, лимфе и внутриклеточной жидкости. Эти жидкости переносят питательные вещества и кислород, выводят продукты обмена, участвуют в терморегуляции и поддержании иммунитета, являясь базовым условием жизни. А командным пунктом, тонко регулирующим баланс этих сред, выступают именно почки. Почки не просто вырабатывают мочу, но и служат одновременно фильтром и химическим заводом тела. За сутки они фильтруют около 180 литров крови, обеспечивая реабсорбцию необходимых веществ и выводя с мочой ненужные продукты распада и избыток воды.
Что происходит при снижении функции почек? Прежде всего возникает водно-электролитный дисбаланс. Поскольку способность почек концентрировать мочу падает, вода чрезмерно выводится с мочой наружу. Возникает замкнутый круг: сколько бы воды человек ни пил, он сразу идет в туалет и снова чувствует жажду. Это связано и с нарушением регуляции антидиуретического гормона, из-за чего организм не может эффективно удерживать воду. Одновременно нарушается баланс жизненно важных электролитов — натрия, калия и кальция, что может вызывать мышечную слабость, нарушения сердцебиения и другие серьезные проблемы.
Кроме того, почки играют ключевую роль в регуляции артериального давления. С помощью сложного механизма под названием ренин-ангиотензин-альдостероновая система они поддерживают стабильное давление, но при падении функции почек эта регуляция утрачивается, что часто ведет к гипертонии. При ухудшении выделительной функции уремические токсины накапливаются в организме, вызывая общую утомляемость, снижение аппетита, тошноту, а в тяжелых случаях может страдать и функция мозга.
Хроническая утомляемость часто бывает связана с анемией, возникающей из-за снижения выработки почками гормона эритропоэтина, стимулирующего эритропоэз. Отеки же появляются из-за того, что почки не могут должным образом выводить соль и воду, задерживая их в организме. Особенно часто отекают ноги, лодыжки и область вокруг глаз. Таким образом, гипофункция почек выходит далеко за рамки водного обмена: по принципу домино она затрагивает давление, кроветворение, здоровье костей и весь метаболизм. На ранних стадиях симптомы размыты и их трудно заметить, но без внимания патология может прогрессировать в хроническую болезнь почек, требующую диализа или трансплантации почки. Поэтому важно прислушиваться к своему телу и не игнорировать даже малейшие сигналы.
