«Доктор, я так мучаюсь от гастрита и язвы желудка. Обследование показало наличие хеликобактер пилори. Неужели это действительно может привести к раку желудка?» С такими переживаниями ко мне обращаются очень многие пациенты. Действительно, бактерия Helicobacter pylori инфицирует более половины населения планеты, оставаясь очень распространенным, но крайне опасным виновником проблем с пищеварением, который нельзя оставлять без внимания.
Эта бактерия обитает на слизистой оболочке желудка, провоцируя воспаление, а в тяжелых случаях может вызывать язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки и повышать риск развития рака желудка в 2–3 раза. Удивительно, но высокий уровень инфекции Helicobacter называют одной из главных причин частоты рака желудка в нашей стране. Подобно тому как Донъибогам предупреждал об ослаблении стенки желудка через понятия «жар желудка» и «недостаточность инь желудка», современная медицина обращает внимание на процесс повреждения слизистой оболочки желудка и постоянную воспалительную реакцию, вызываемую Helicobacter pylori.
Чтобы защитить себя от желудочной кислоты, хеликобактер пилори выделяет уреазу, которая повышает pH желудочной кислоты. Имея спиралевидную форму, бактерия проникает в слой слизистой оболочки желудка и, поселяясь там, выделяет токсины VacA и CagA, которые напрямую повреждают клетки слизистой оболочки желудка и вызывают хроническое воспаление. Это хроническое воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки желудка, которая через кишечную метаплазию (состояние, при котором слизистая оболочка желудка трансформируется в подобие слизистой оболочки тонкой или толстой кишки) увеличивает риск перехода в рак желудка.
Симптомы проявляются индивидуально: заболевание часто протекает бессимптомно, но нередки боли в эпигастрии, изжога, тяжесть, диспепсия, тошнота, раннее насыщение. В тяжелых случаях развиваются кровотечение из язвы желудка и анемия. Диагностика в основном включает эндоскопическую биопсию, уреазный дыхательный тест, анализ крови и анализ кала на антиген. При подтверждении бактерии обычно на протяжении 1–2 недель проводится эрадикационная терапия с приемом антибиотиков и антацидов. Это лечение крайне важно, так как его эффективность в профилактике рака желудка четко доказана. Активная эрадикационная терапия особенно рекомендуется тем, у кого есть семейный анамнез рака желудка, атрофический гастрит или кишечная метаплазия.
Однако просто уничтожить бактерию недостаточно. На размножение хеликобактер пилори и развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта влияют комплексные факторы: привычки, иммунитет и стресс. Как в Донъибогам описывалась пустота селезенки и желудка, так и современная медицина рассматривает здоровье желудочно-кишечного тракта шире простого пищеварения, связывая его с общим иммунитетом организма. Исследования оси кишечник-мозг и микробиома показывают, что здоровье желудочно-кишечного тракта влияет на стресс, подавленность, иммунные заболевания и общее состояние организма. Поэтому даже после завершения эрадикационной терапии хеликобактер пилори крайне важно непрерывно заботиться о желудочно-кишечном тракте, контролировать стресс и придерживаться сбалансированного питания. Помните: когда спокоен ваш желудок, здорово и все тело.
