Взгляд «Донъибогам» на роль тонкой кишки поразительно созвучен выводам современной медицины, подчеркивающей значимость всасывания питательных веществ и концепции ось кишечник-мозг. В частности, нехватка питания для мозга и нервов из-за гипофункции тонкой кишки клинически проявляется картиной, крайне схожей с дефицитом витамина B12. Витамин B12, или кобаламин, — это незаменимый водорастворимый витамин, который играет решающую роль в таких процессах, как эритропоэз, синтез ДНК, а также формирование и сохранение структуры миелиновая оболочка, защищающей нервные клетки. Он также участвует в синтезе нейромедиаторов, оказывая прямое действие на когнитивные функции и регуляцию настроения. Однако процесс усвоения витамина B12 весьма сложен: ему необходимо связаться с вырабатываемым в желудке белком внутренний фактор, и лишь затем он может всосаться в таком отделе, как терминальный отдел подвздошной кишки. Нарушение на любом этапе этого пути может спровоцировать дефицит витамина B12. Среди причин — преимущественно растительный рацион с недостатком продуктов животного происхождения вроде мяса, рыбы и молочных продуктов, длительный прием препаратов класса ингибитор протонной помпы, перенесенная гастрэктомия, аутоиммунное заболевание пернициозная анемия, поражения тонкой кишки вроде болезни Крона, а также возрастное снижение секреции желудочной кислоты. Проявления дефицита разнообразны и нарастают исподволь, поэтому их часто путают с переутомлением или естественным старением. К типичным признакам относятся симптомы мегалобластной анемии: хроническая усталость, астения, бледность кожных покровов и одышка. Еще опаснее неврологические нарушения. Они простираются от симптомов периферической нейропатии, таких как парестезия, гипестезия, неустойчивость и нарушение походки, до ухудшения памяти, снижения концентрации внимания, подавленности, снижения когнитивных функций и даже состояний, напоминающих деменцию. При длительном дефиците повреждения нервной системы рискуют стать необратимыми, поэтому критически важны своевременная диагностика и помощь. Обычный анализ крови показывает уровень витамина B12, а для подтверждения диагноза при необходимости исследуют метаболиты — метилмалоновую кислоту или гомоцистеин. Современные данные наглядно демонстрируют масштаб влияния даже скрытого дисбаланса питания на нервную систему. Удивительно, как описанная в «Донъибогам» функция тонкой кишки и ее неразрывная связь с сердцем находят точное подтверждение в роли незаменимых питательных веществ.
