Если «Донъибогам» объясняет проблему пустотой и холодом в почках, то современная медицина смотрит на никтурию более дифференцированно. Удивительно, но суть остается прежней: это признак нарушения баланса в организме. Никтурия развивается преимущественно по двум причинам. Первая — ночная полиурия, когда ночью вырабатывается избыточный объем мочи. Вторая — ночная поллакиурия, при которой уменьшается емкость мочевого пузыря, приводя к частому мочеиспусканию. Нередко эти факторы действуют одновременно. Главный виновник ночной полиурии — сбой секреции антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон, снижающий объем мочи в течение дня, ночью должен вырабатываться в достаточном количестве, чтобы моча концентрировалась и дольше удерживалась в мочевом пузыре. Однако с возрастом синтез антидиуретического гормона снижается либо почки теряют к нему чувствительность, из-за чего моча продолжает активно образовываться и ночью, вызывая ночную полиурию. Нарушения в работе гипофиза или прием ряда лекарств, например диуретиков, также способны влиять на функцию этого гормона. Кроме того, такие хронические заболевания, как сердечная недостаточность, патологии почек или сахарный диабет, ощутимо влияют на водно-электролитный баланс, провоцируя никтурию. При сердечной недостаточности скопившаяся за день в ногах жидкость в положении лежа перераспределяется к почкам, вызывая заметный рост объема мочи. Еще одна скрытая причина никтурии — апноэ во сне. Из-за задержек дыхания падает уровень кислорода в крови, создавая нагрузку на сердце. В ответ вырабатывается больше предсердного натрийуретического пептида, ускоряющего вывод натрия и жидкости, что ведет к обильному ночному мочеиспусканию. Вторая причина — ночная поллакиурия — напрямую связана с состоянием самого мочевого пузыря. Снижение эластичности его мышц, гиперактивный мочевой пузырь, инфекция мочевыводящих путей, а у мужчин — доброкачественная гиперплазия предстательной железы сокращают вместимость пузыря и вызывают частое мочеиспускание. Слабость мышц тазового дна также ухудшает контроль над мочевым пузырем, мешая удерживать мочу. Пустота и холод почек из «Донъибогам» во многом созвучны современным понятиям: гормональному дисбалансу, нарушениям кровообращения и гипофункции мочевого пузыря. Не списывайте ночные пробуждения только на возраст — прислушайтесь к сигналам своего тела. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя исключить скрытые заболевания!
