Давайте теперь взглянем на уролитиаз с точки зрения современной медицины. Можно заметить, насколько научно обоснованы формулировки «Донъибогам» о «сырости-жаре» и «сгущении жидкостей тела». Уролитиаз — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре) образуются камни (конкременты). Конкременты формируются, когда различные вещества в моче — кальций, мочевая кислота, оксалат и другие — перенасыщают ее, кристаллизуются, склеиваются между собой и постепенно растут. Как и сказано в описании «выкипания жидкостей тела», основными причинами становятся концентрирование мочи из-за недостаточного потребления жидкости и увеличение выведения определенных веществ при особенностях питания. Наиболее распространенным типом является кальций-оксалатный конкремент, на который приходится около 80% всех случаев.
Симптомы уролитиаза проявляются крайне резко. Внезапная сильнейшая боль, начинающаяся в боку или пояснице и отдающая в нижнюю часть живота или пах, называется «почечная колика». Ее часто описывают как режущую, сравнимую по интенсивности с родовыми схватками. Боль возникает, когда конкремент опускается по мочеточнику, нарушает ток мочи и вызывает судороги мышечной стенки мочеточника. Это явление во многом перекликается с концепцией боли от застоя крови и застоя ци в традиционной медицине. Боль может сопровождаться гематурией (появлением крови в моче), а если конкремент опускается близко к мочевому пузырю, могут возникнуть частое мочеиспускание и дизурия (болезненное мочеиспускание).
В современной медицине для диагностики уролитиаза назначаются анализ мочи, анализ крови и наиболее важные визуализационные исследования (рентген брюшной полости, ультразвук почек, компьютерная томография брюшной полости). В частности, компьютерная томография точнее всего определяет размер и положение конкремента, а также наличие обструкции мочевыводящих путей. Тактика лечения зависит от размера и расположения камня, а также от симптомов пациента. При небольших камнях (обычно до 4 мм) можно способствовать их самостоятельному отхождению с помощью обильного питья и медикаментозной терапии (обезболивающие препараты, альфа-адреноблокаторы). Это согласуется с тем, как в «Донъибогам» применяли лекарственное сырье вроде сбора Пальджонсан для выведения конкрементов и устранения сырости-жара. Однако при крупных камнях, затруднении самостоятельного отхождения, невыносимой боли или развитии осложнений (инфекция мочевыводящих путей, гипофункция почек) рассматриваются дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ESWL), уретероскопическая литотрипсия (URS) или, в редких случаях, операция. Для профилактики ключевую роль играют адекватный питьевой режим и коррекция диеты. Рекомендуется ограничить потребление соли и избегать избытка продуктов, богатых оксалатами (шпинат, шоколад, орехи). Удивительно, как восточная и западная медицина сходятся во мнении о важности «свободного тока» и «баланса»!
