Если перевести мудрость Донъибогам на язык современной науки, возрастные проблемы с кишечником невозможно объяснить всего одной или двумя причинами.
Во-первых, уменьшение жидкостей тела тесно связано со снижением водного обмена на клеточном уровне. По мере старения способность клеток удерживать воду снижается, а функции клеток слизистой оболочки кишечника ослабевают. Это ухудшает естественную смазку кишечного барьера, служа главной причиной сухости и твердости каловых масс. Кроме того, функциональный спад слоя гликокаликса, защищающего слизистую оболочку кишечника и отвечающего за иммунитет, также можно рассматривать как современную интерпретацию нехватки жидкостей тела. Это делает кишечную среду еще более уязвимой и способно негативно повлиять не только на развитие запора, но и на здоровье кишечника в целом.
Во-вторых, слабость ци и крови глубоко коррелирует с неврологическими и мышечными изменениями, отвечающими за моторику кишечника. Перистальтика кишечника контролируется вегетативной нервной системой, однако старение нарушает баланс вегетативной нервной системы. В частности, снижается секреция таких нейромедиаторов, как ацетилхолин и серотонин, вырабатываемых блуждающим нервом и энтеральной нервной системой, ухудшается работа самих нервных клеток, что ведет к выраженному падению моторики кишечника. Наряду с этим сокращаются объем и сократительная способность гладкой мускулатуры кишечника. Развивается так называемая саркопения кишечника: кишечник теряет силу для продвижения каловых масс, они задерживаются внутри дольше, в результате чего происходит избыточное всасывание воды, и стул становится еще более плотным.
В-третьих, нельзя упускать из виду изменения микробиоты кишечника. С возрастом доля полезных бактерий снижается, количество вредных бактерий растет, и дисбиоз кишечника усугубляется. Это отражается на объеме и качестве каловых масс в процессе пищеварения, а также снижает синтез полезных веществ, стимулирующих моторику кишечника, таких как короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), что усиливает запор. Помимо этого, препараты, принимаемые для лечения сопутствующих хронических заболеваний (средства от гипертонии, анальгетики, антидепрессанты и другие), нередко вызывают побочные эффекты, угнетающие моторику кишечника или нарушающие баланс кишечной микробиоты.
Поскольку старческий запор вызван целым комплексом причин, вместо разовых мер, направленных лишь на немедленное опорожнение, необходимы комплексные усилия по восстановлению общего метаболизма и микроэкологии кишечника. Ключевое значение имеют улучшение рациона питания, умеренная физическая активность, достаточное потребление жидкости и при необходимости индивидуально подобранная терапия после консультации со специалистом. 😊
