Пульсирующая боль, начавшаяся с челюсти? Неожиданная связь между височно-нижнечелюстным суставом и головной болью

Современная медицина с позиций неврологии и мышечно-скелетной системы детально объясняет сложную взаимосвязь между дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (TMD) и головной болью. Наш височно-нижнечелюстной сустав представляет собой тонко устроенное сочленение нижней челюсти с височной костью, между которыми расположен суставной диск, обеспечивающий плавность движений. Вокруг этого сустава сложно переплетены жевательные мышцы: собственно жевательная, височная, а также медиальная и латеральная крыловидные мышцы. Привычка сжимать челюсти, бруксизм, неправильная осанка, травма и психологический стресс создают чрезмерную нагрузку на этот височно-нижнечелюстной комплекс. В частности, стресс активирует симпатическую нервную систему, повышая тонус жевательных мышц, что легко приводит к непроизвольному стискиванию зубов или скрежетанию ими. Такая гиперактивность мышц формирует внутри них триггерные точки, которые раздражают близлежащие нервы и могут вызывать головную боль, иррадиирующую в область перед ухом, висок и даже вокруг глаз. Это как раз одна из форм головной боли напряжения, с которой мы часто сталкиваемся. Кроме того, ключевую роль в связи между височно-нижнечелюстным суставом и головной болью играет один из черепных нервов — тройничный нерв (V пара черепных нервов). Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и движения жевательных мышц, поэтому хроническое раздражение височно-нижнечелюстного сустава может чрезмерно активировать его сенсорные пути. В результате мозг подвергается феномену под названием «центральная сенситизация», при котором боль ощущается сильнее даже при незначительном раздражении, что снижает болевой порог и может создать порочный круг, ведущий к хронической головной боли. Положение и функция височно-нижнечелюстного сустава также оказывают значительное влияние на положение головы. Нестабильность височно-нижнечелюстного сустава легко провоцирует переднее положение головы, что создает избыточное напряжение в шейных позвонках и мышцах плечевого пояса, дополнительно усиливая мышечную головную боль в области шеи. Таким образом, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом и головная боль — это не изолированные симптомы, а тесно взаимосвязанные комплексные предупреждающие сигналы нашего тела.