Слышите стук сердца в ушах? Тревожный сигнал пульсирующего тиннитуса

Современная медицина определяет феномен слышимого сердцебиения в ушах как пульсирующий тиннитус (Pulsatile Tinnitus) и рассматривает его как крайне важный симптом. Этот шум вряд ли вызван простым стрессом или переутомлением: высока вероятность, что он свидетельствует о патологии сосудов возле уха или о системном заболевании. Около уха проходит сложная сеть сосудов, и пульсирующий тиннитус может возникать, когда звук протекающей крови становится аномально громким либо развиваются дефекты самих сосудов. Одной из самых частых причин выступает гипертония. При высоком артериальном давлении скорость и напор кровотока возрастают, отчего ранее неслышный сосудистый шум начинает напрямую передаваться на чувствительные структуры уха. Это напоминает грохот старых труб при чрезмерно высоком напоре воды и может служить сигналом к постоянному контролю давления. К другим серьезным причинам относятся стеноз сонной артерии вследствие артериосклероза, выпячивание сосудистой стенки — аневризма (Aneurysm), а также врожденная аномалия — сосудистая мальформация, или артериовенозная мальформация (Arteriovenous Malformation, AVM). Подобные структурные изменения нарушают кровоснабжение головного мозга, усиливая шум сосудов возле уха или создавая завихрения кровотока (турбулентность), что порождает пульсирующий шум. В частности, аневризма и сосудистая мальформация способны привести к фатальным последствиям, таким как кровоизлияние в мозг, поэтому требуют неотложной диагностики и лечения. Кроме того, причиной могут быть системные заболевания, ускоряющие кровообращение или повышающие частоту сердечных сокращений, например анемия или гипертиреоз. При них снижается вязкость крови, из-за чего сосудистый шум слышен отчетливее, либо сердце сокращается с чрезмерной силой. В редких случаях повышается внутричерепное давление, как при идиопатической внутричерепной гипертензии (Idiopathic Intracranial Hypertension), что создает давление на сосуды вокруг мозга и провоцирует пульсирующий тиннитус. При появлении таких симптомов может потребоваться помощь не только оториноларинголога, но и невролога или кардиолога, а также проведение МРТ головного мозга, магнитно-резонансной ангиографии (MRA) и КТ-ангиографии для выявления возможных дефектов сосудов. Этот звук — не просто досадный шум, а возможный ранний предвестник цереброваскулярных заболеваний или тяжелых патологий внутренних органов, поэтому его нельзя игнорировать. Необходимо пройти точную диагностику и получить лечение у специалиста.