Дорогие пациенты, каждый знает, что сигареты вредны для здоровья. Но знаете ли вы точно, насколько они губительны именно для десен? Курение выходит далеко за рамки простой проблемы полости рта: это скрытый «огонь по своим», разрушающий ткани десны и снижающий эффективность лечения.
Среди множества вредных веществ, образующихся при курении, никотин является главным виновником спазма сосудов и уменьшения объема кровотока. Десны пронизаны густой сетью капилляров, через которые поступают питательные вещества и кислород, а при воспалении направляются иммунные клетки; из-за никотина это кровообращение нарушается до крайности. Десны словно страдают от недостаточности питания, иссушаются и теряют способность защищаться от внешних факторов.
Кроме того, угарный газ ухудшает способность крови переносить кислород, еще сильнее углубляя кислородное голодание тканей десен, а смола и многочисленные канцерогены вызывают мутации клеток десны и мешают заживлению ран. Такая среда влечет дисбаланс бактериальной флоры полости рта. В частности, ускоряется размножение анаэробных бактерий, вызывающих воспаление десен (таких как Porphyromonas gingivalis), и ослабляется устойчивость десен к вырабатываемым ими токсинам.
Курение наносит прямой ущерб и иммунному ответу. Падает активность нейтрофилов, что подрывает первичную защиту от инфекции, а также снижается клеточный иммунитет, регулирующий выраженность воспаления. В результате воспаление возникает легче, затихает с трудом и быстро перерастает в хронический пародонтит. Повышается активность ферментов, разрушающих поддерживающие ткань десны коллагеновые волокна (матриксные металлопротеиназы, MMP), а стимуляция остеокластов ускоряет убыль альвеолярной кости.
Из-за этих комплексных факторов у курящих частота развития пародонтита в 2–8 раз выше, чем у некурящих, а ответ на стоматологическое лечение заметно снижается. Даже лекарственная терапия, скейлинг или операции на деснах приводят к медленному восстановлению и несут высокий риск рецидива. Помните: сигаретный дым — это не просто привычка, а яд, медленно, но верно ведущий ваши десны к гибели.
