То, что в «Донъибогам» называлось как недостаточность ци почек или восходящее пламя пустого огня, современная медицина определяет грозным термином «диабетический пародонтит». Сахарный диабет и пародонтит не просто возникают по отдельности — они находятся в теснейшей взаимосвязи, влияя друг на друга. При стойкой гипергликемии многие защитные системы организма рушатся, делая его уязвимым перед воспалением.
Один из важнейших механизмов — накопление конечных продуктов гликирования (AGEs). Глюкоза в крови соединяется с белками, формируя аномальные вещества — конечные продукты гликирования, которые накапливаются в тканях десен, стимулируют воспалительную реакцию и ускоряют повреждение тканей. Конечные продукты гликирования связываются с иммунными клетками, увеличивая секрецию провоспалительных цитокинов и повышая активность ферментов, разрушающих поддерживающие ткани десны, такие как коллаген. Когда коллаген, отвечающий за упругость и прочность десны, повреждается, десна ослабевает, а зуб начинает шататься.
Кроме того, у больных сахарным диабетом снижается иммунная функция, из-за чего падает способность противостоять бактериям, проникающим в десну. Бактериальная инфекция, с которой здоровый человек легко справился бы, у пациента с диабетом может перерасти в тяжелое воспаление. По этой же причине раны затягиваются медленно, а воспаление с трудом поддается стиханию. Немалую роль играет и нарушение кровообращения. Гипергликемия повреждает микрососуды, нарушая кровоснабжение тканей десен, что ведет к дефициту питательных веществ и кислорода, подавляя регенерацию и восстановление клеток десны. В итоге ткань десны словно испытывает недостаточность питания, становится слабой, и запускается порочный круг легкого воспаления и разрушения от малейших раздражителей.
Еще опаснее то, что эта связь не является односторонней. При хроническом воспалении в деснах выделяемые воспалительные вещества с током крови разносятся по всему организму, усугубляют инсулинорезистентность и еще сильнее затрудняют контроль глюкозы крови. Иными словами, формируется порочный круг, где пародонтит обостряет сахарный диабет, а диабет ухудшает течение пародонтита. Если не разорвать эту цепь, под угрозой окажется не только здоровье десен, но и всего организма в целом. Именно поэтому для людей с диабетом забота о деснах — не вопрос выбора, а абсолютная необходимость. Речь идет не просто о потере нескольких зубов, а о критически важном вопросе, влияющем на все качество жизни.
