С точки зрения современной медицины перикардит — это заболевание, при котором воспаляется перикард, тонкая двухслойная оболочка, окружающая сердце. То, что «Донъибогам» описывает как «жар коллатералей перикарда», как раз и соответствует этой воспалительной реакции. Перикард выполняет важную задачу: уменьшает трение при интенсивной работе сердца и оберегает его от внешних инфекций и механических воздействий. Это своего рода ремень безопасности и смазка для сердца.
Когда перикард воспаляется, при каждом сокращении сердца оба его листка трутся друг о друга, вызывая острую боль. Чаще всего она возникает в центре груди или слева и имеет свойство усиливаться при глубоком вдохе, кашле или в положении лежа. При выраженном воспалении боль может отдавать в спину, шею или плечо. Подобно тому как в трактате связывали боль с жаром, одной из самых частых причин перикардита выступает вирусная инфекция. Обычные вирусы, вызывающие простуду или грипп, способны проникать в перикард и вызывать воспаление. Кроме того, причиной могут стать бактериальная инфекция, аутоиммунное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит), почечная недостаточность, онкологический процесс, травма или послеоперационное осложнение на сердце.
Воспалительная реакция — естественный механизм защиты от повреждений и внешних агентов, но в перикарде она способна напрямую повлиять на работу сердца. Если из-за воспаления накапливается жидкость (перикардиальный выпот), она сдавливает сердце и мешает ему полноценно расслабляться и сокращаться. В такой ситуации сердце не может нормально принимать и выбрасывать кровь, что способно привести к неотложному состоянию — тампонаде сердца. Вот почему возникают чувство нехватки воздуха и тяжесть в груди. Если же воспаление принимает хронический характер, оболочка утолщается, становится жесткой и сдавливает сердце, перерастая в констриктивный перикардит.
Помимо боли в груди, могут наблюдаться лихорадка (особенно субфебрильная температура), общая утомляемость, мышечная боль, одышка и сухой кашель. Эти симптомы легко принять за обычную простуду, однако при непрекращающейся боли в груди или ее усилении в определенных позах нужно обязательно показаться врачу. Электрокардиография, анализ крови на маркер воспаления, рентгенография грудной клетки и эхокардиография помогают установить точный диагноз. В зависимости от причины может потребоваться медикаментозная терапия: противовоспалительное средство, антибиотик или стероид. Пожалуйста, прислушивайтесь к своему телу и не упускайте даже малейшие сигналы, ведь симптомы со стороны сердца требуют особого внимания.
