Заболевание, которое принято называть пневмотораксом, представляет собой патологическое скопление воздуха в плевральной полости, окружающей легкое, из-за чего оно спадается. Подобно тому, как «Донъибогам» описывает застой или слабость ци легких со смещением ее из правильного положения, современная медицина чаще всего объясняет это состояние разрывом небольших пузырьков (блебов или булл) на поверхности легкого, вследствие чего воздух попадает в плевральную полость. Типичный пример — спонтанный пневмоторакс, возникающий без видимой причины преимущественно у высоких и худых мужчин в возрасте от 10 до 30 лет, причем курение признано важнейшим фактором риска.
Курение ослабляет легочную ткань, стимулирует образование воздушных пузырьков и повреждает стенки легочных альвеол, делая их уязвимыми к разрыву. Кроме того, пневмоторакс может развиваться у пациентов с фоновыми болезнями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких или муковисцидоз. Симптомы появляются исключительно внезапно. Наиболее характерный признак — острая, колющая или разрывающая боль в груди, сопровождающаяся одышкой. Поскольку часть легкого спадается, при каждом вдохе оно не может расправиться в полной мере, нарушается кислородный обмен, из-за чего учащается дыхание и возникает выраженный дискомфорт. Нередко присоединяется и сухой кашель.
В тяжелых случаях легкое спадается полностью и начинает сдавливать сердце и другое легкое — развивается напряженный пневмоторакс. Это неотложное состояние, угрожающее жизни при отсутствии немедленной помощи. Диагностика базируется преимущественно на рентгенографии грудной клетки, а в ряде случаев выполняется компьютерная томография для точного определения расположения и размеров булл. Тактика лечения зависит от объема пневмоторакса и симптомов пациента: при малом объеме допускаются покой и ожидание естественного рассасывания воздуха, однако обычно воздух удаляют иглой (плевральная пункция) или устанавливают дренажную трубку для непрерывного выведения воздуха. Поскольку заболевание склонно к рецидивам, при повторных эпизодах рассматривается операция (торакоскопия), направленная на удаление булл и создание условий, при которых формируется плевральная спайка. Подобно тому как «Донъибогам» подчеркивает важность тока и баланса ци легких, современная медицина научно подтверждает, насколько анатомическая структура и функциональная целостность легких критически важны для поддержания жизни. Мудрость о том, что нарушение баланса внутри или снаружи тела неизбежно приводит к страданиям, остается неоспоримой истиной во все времена.
