Незваный гость в глубине ягодицы — синдром грушевидной мышцы! Современная медицина объясняет причину этой боли через более точные анатомические структуры и неврологические механизмы. Грушевидная мышца — это небольшая мышца, расположенная глубоко в ягодице. Она берет начало от нижней части позвоночника, крестца, и крепится к большому вертелу бедренной кости, помогая осуществлять наружную ротацию и отведение тазобедренного сустава. Важно то, что непосредственно под этой мышцей, а примерно у 15% людей сквозь нее, проходит седалищный нерв. Этот седалищный нерв является самым крупным нервом в нашем теле и отвечает за чувствительность и двигательную функцию задней поверхности ноги и стопы.
Синдром грушевидной мышцы возникает тогда, когда по какой-либо причине эта мышца чрезмерно напрягается или воспаляется и отекает, сдавливая проходящий рядом седалищный нерв. Словно тесная одежда сдавливает кожу, так и мышца прижимает нерв. Основным симптомом является тупая или колющая боль глубоко в ягодице, причем эта боль может распространяться по задней поверхности бедра, в голень и стопу в виде онемения или тянущего ощущения. Симптомы часто обостряются при длительном сидении, сидении на корточках, сидении нога на ногу или при ходьбе по лестнице. Поскольку проявления очень похожи на заболевания позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала, их легко перепутать, поэтому крайне важна точная диагностика.
Диагностика проводится преимущественно на основе опроса пациента и физикального осмотра квалифицированным врачом. Специалист проверяет, провоцируется ли боль сдавливанием грушевидной мышцы в определенных позах, а также может назначить визуализационное исследование, например МРТ, для исключения заболеваний позвоночника. Лечение обычно начинается с консервативных методов. Наряду с покоем применяют холодные или теплые компрессы для уменьшения боли и воспаления, а также принимают противовоспалительное обезболивающее средство или миорелаксант. Ключевую роль играют растяжка для снятия спазма с грушевидной мышцы и лечебные упражнения для укрепления ослабленных окружающих мышц. В ряде случаев непосредственно в болезненную зону выполняют инъекционную терапию стероидом или ботулотоксином, чтобы предотвратить чрезмерное сокращение мышцы и снять воспаление. Хроническая боль может существенно снижать качество жизни, поэтому важно своевременно и активно принимать меры.
