Внимание, если у вас сахарный диабет! Онемение рук и ног — не просто усталость, а тревожный сигнал диабетического осложнения

Онемение рук и ног и парестезия — характерные симптомы диабетической нейропатии (Diabetic Neuropathy), одного из частых осложнений у пациентов с сахарным диабетом. В частности, периферическая полинейропатия представляет собой наиболее распространенную форму, для которой характерно начало повреждения с самых длинных нервов тела — то есть с кончиков пальцев ног и рук — с постепенным распространением вверх к центру тела. Это называют распределением по типу «паттерн перчаток и носков (Stocking-glove pattern)». Пациенты обычно жалуются на онемение, жжение и колющую боль, начинающиеся со стоп, либо, наоборот, на снижение и притупление чувствительности. Почему же возникает такое повреждение нерва? Главной причиной выступает гипергликемия. Высокая концентрация глюкозы в крови повреждает нервы напрямую через множество сложных механизмов. Во-первых, избыточная глюкоза активирует аномальные метаболические пути внутри нейронов, увеличивая окислительный стресс, что становится главным виновником разрушения нервных клеток. Во-вторых, накапливаются вредные вещества — конечные продукты гликирования (AGEs), которые вызывают модификацию белков нервной ткани и снижают скорость проведения нервного импульса. В-третьих, страдают кровеносные сосуды. Наши нервы получают питательные вещества и кислород из микрососудов (микрососуды нервов, vasa nervorum), а гипергликемия утолщает стенки этих микрососудов и нарушает кровоток, лишая нерв достаточного питания (ишемическое повреждение). В конечном счете нерв, лишенный полноценного питания, постепенно утрачивает свои функции. Диабетическая нейропатия не ограничивается простой болью или дискомфортом. По мере притупления чувствительности человек перестает отчетливо ощущать ожог горячей водой или укол острым предметом, что создает опасную ситуацию: рана на стопе остается незамеченной, приводя к развитию диабетической стопы. В тяжелых случаях процесс может прогрессировать до язвы, инфекции и даже ампутации. Поэтому онемение рук и ног или парестезию ни в коем случае нельзя игнорировать; при подтвержденном диабете необходимо регулярно проходить неврологический осмотр для выявления наличия и степени прогрессирования нейропатии. Важнее всего контролировать уровень глюкозы крови, активно ухаживать за стопами и принимать медикаментозное лечение невралгии, чтобы облегчить симптомы и замедлить развитие диабетического осложнения.