Онемение рук и ног после противоопухолевой терапии: как с этим справляться? (Периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией)

Для каждого, кто перенес тяжелую противоопухолевую терапию, онемение рук и ног становится новым тяжелым испытанием. В современной медицине этот комплекс симптомов называют периферической нейропатией, индуцированной химиотерапией (CIPN). Патология возникает из-за того, что противоопухолевые препараты наряду с опухолью повреждают чувствительную периферическую нервную систему. В первую очередь страдают нервы в самых удаленных от сердца зонах — на кончиках пальцев рук и ног. CIPN не ограничивается простым чувством онимения. Она проявляется покалыванием, прострелами наподобие удара током, ощущением жжения, чувством иголок под кожей, а в тяжелых случаях приводит к сильной боли и утрате чувствительности. Пациентам бывает трудно отличить горячую воду от холодной, а надевание носков или соприкосновение кожи с одеждой вызывают болезненность. Такие проявления заметно снижают качество жизни, мешая справляться с привычными действиями: застегивать пуговицы, держать палочки для еды или завязывать шнурки. Механизм поражения зависит от конкретного противоопухолевого препарата. Препараты платины, в частности цисплатин, повреждают ДНК нейронов и провоцируют окислительный стресс. Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) и алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин) нарушают работу микротрубочек клеточного каркаса, что вызывает повреждение аксонов. Свою роль играют также митохондриальная дисфункция нейронов и воспалительные процессы. CIPN способна проявиться непосредственно во время курса химиотерапии или сразу после нее, а иногда дает о себе знать лишь спустя недели или месяцы после окончания лечения. У части пациентов повреждение нервов приобретает стойкий характер, сопровождаясь постоянной болью и парестезией. По этой причине крайне важны своевременная профилактика и регулярный контроль. Препаратов для полного излечения CIPN пока нет, поэтому терапия строится вокруг облегчения симптомов и улучшения качества жизни: применяются обезболивающие средства, нейропротекторы и коррекция повседневных привычек. В согласии с принципами «Донъибогам», стимулирование циркуляции ци и крови и согревание нервных окончаний помогают нервной ткани успешнее восстанавливаться.